中风的鱼_x 发表于 2012-6-28 11:45:14

脑卒中偏瘫康复的要点

脑卒中偏瘫康复的要点
首都医科大学宣武医院康复医学科
王茂斌
2006-9-9
             运动系统的神经支配 运动统合水平   控制运动的形态学水平 完全随意的运动             大脑皮层 自动性程序运动       皮层下(基底结区) 协调性运动                   小      脑 平衡反应性运动            中脑、桥脑 直立反应性运动            中脑、桥脑 姿势反射性活动             延       髓 联合反应性活动             脊       髓 共同运动性活动             脊       髓 牵张反射性活动             脊       髓             (痉挛)       
由大脑皮层支配的运动具有的主观随意性,使运动极其灵活、技巧、精细、协调、分离、快速。这是上运动神经原调控的运动的基本特征。失去上运动神经原调控后,下运动神经原支配的运动则无随意性,常是粗大笨拙(不灵活、不精细、不协调)、固定模式(不能分离),而且动作十分迟缓。只有逐渐恢复上运动神经原的调控,才有可能逐渐恢复随意运动。而恢复随意运动才是理想的偏瘫康复和恢复功能的基础。       
      然后,我们分析一 下脑卒中偏瘫时的异常 运动模式。偏瘫时至少 会发生五种异常的病理 性反应,这些异常反应 导致异常的运动模式。
联合反应( associatedreaction) 1.对称性联合反应    上肢:健肢屈曲(伸展)患肢屈曲(伸展)    下肢:健肢内收(外展、内旋、外旋)                   患肢内收(外展、内旋、外旋) 2.同侧性联合反应     下肢伸展(屈曲)      同侧上肢伸展(屈曲)    脑卒中时下肢伸展    同侧上肢屈曲


jhf13592081221 发表于 2015-9-23 23:35:35

好东西要分享出来,多一个人学会,就少一个偏瘫患者!
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