中风的鱼_x 发表于 2012-6-28 12:31:46

病例分析:膝关节置换术后康复

病例分析:膝关节置换术后康复
病例
患者:汪希时    男性68岁 双膝OA内翻畸形
有高血压病史多年,口服降压药控制,血压平稳。现双膝关节置换术后,需功能锻炼。
1、详细阐述康复的内容,各内容包含的方法,并制定一套康复治疗方案?
2、如何预防深静脉血栓形成?


康复的内容?

关节活动度的方法
根据是否借助外力分:
   主动运动   助力运动   被动运动
根据是否使用器械分:
   徒手运动   器械运动



1、主动活动
2、关节持续被动活动器(CPM)
CPM的使用
   术后三天开始使用,初次使用为30,每天增加10,一小时/次,两次/日。术后两周>100。
3、手法被动活动
关节在无痛情况下进行可能达到的极限范
围的缓慢渐进性牵拉。

肌力训练:
等长运动
等张运动

注意事项
体温38C、心率100次/分
血压:收缩压<100mmHg
               舒张压>120mmHg
急性炎症或关节积液               
骨质疏松、骨折、术中植骨
伤口撕裂或愈合不佳
心.肺.脑.肝等器管功能障碍



疼痛的处理
止痛药物应用
静脉止痛泵
硬膜外止痛泵


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