社会功能活动问卷

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来源: 2010-10-16 13:35:15 显示全部楼层 |阅读模式

社会功能活动问卷

社会功能活动问卷(问家属)
1.每月平衡收支的能力,算账的能力
2.患者的工作能力
3.能否到哦商店买衣服、杂货和家庭用品?
4.有无爱好,会不会下棋打扑克?
5.会不会做简单的事,如点炉子、泡茶等?
6.会不会准备饭菜?
7.能否了解最近发生的事件(时事)?
8.能否参加讨论和了解电视、书和杂志的内容?
9.能否记住约会的时间、家庭节日和吃药?
10.能否拜访邻居、自己乘公共汽车?
评分标准:≤5分为正常;≥5分表示该患者在家庭和社区中不可能独立。
正常或从未做过,但能做(0分)
困难,但可以单独完成或从未做过(1分)
需要帮助(2分)
完全依赖他人(3分)
得分_____评定者____________
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