1．焦虑心境：担心、担忧，感到最坏的事情要发生，容易激惹。
| 0－无症状
1－轻
2－中度
3－重
4－极重
|
2．紧张感：紧张感、易疲劳、不能放松，情绪反应，易哭、颤抖、感到不安。
| 0－无症状
1－轻
2－中度
3－重
4－极重
|
3．害怕：害怕黑暗、陌生人、一人独处、动物、乘车或旅行及人多的场合。
| 0－无症状
1－轻
2－中度
3－重
4－极重
|
4．失眠：难以入睡、易醒、睡得不深、多梦、夜惊、醒后感疲劳。
| 0－无症状
1－轻
2－中度
3－重
4－极重
|
5．认知功能：或称记忆、注意力不能集中，记忆力差。
| 0－无症状
1－轻
2－中度
3－重
4－极重
|
6．抑郁心境：丧失兴趣、对以往爱好缺乏快感、抑郁、早醒、昼重夜轻。
| 0－无症状
1－轻
2－中度
3－重
4－极重
|
7．躯体性焦虑：肌肉系统；肌肉酸痛、活动不灵活、肌肉抽动、肢体抽动、牙齿打颤、声音发抖。 /p>
| 0－无症状
1－轻
2－中度
3－重
4－极重
|
8．躯体性焦虑：感觉系统；视物模糊、发冷发热、软弱无力感、浑身刺痛。
| 0－无症状
1－轻
2－中度
3－重
4－极重
|
9．心血管系统症状：心动过速、心悸、胸痛、血管跳动感、昏倒感、心搏脱漏。
| 0－无症状
1－轻
2－中度
3－重
4－极重
|
10．呼吸系统症状：胸闷、窒息感、叹息、呼吸困难。
| 0－无症状
1－轻
2－中度
3－重
4－极重
|
11．胃肠道症状：吞咽困难、嗳气、消化不良（进食后腹痛、腹胀、恶心、胃部饱感）、肠动感、肠鸣、腹泻、体重减轻、便秘。
| 0－无症状
1－轻
2－中度
3－重
4－极重
|
12．生殖泌尿系统症状：尿意频数、尿急、性冷淡、早泄、阳痿。
| 0－无症状
1－轻
2－中度
3－重
4－极重
|
13．植物神经系统症状：口干、潮红、苍白、易出汗、起鸡皮疙瘩、紧张性头痛、毛发竖起。
| 0－无症状
1－轻
2－中度
3－重
4－极重
|
14．会谈时行为表现：（1）一般表现：紧张、不能松弛、忐忑不安，咬手指、紧紧握拳、摸弄手帕、面肌抽动、不宁顿足、手发抖、皱眉、表情僵硬、肌张力高，叹气样呼吸、面色苍白。（2）生理表现：吞咽、打呃、安静时心率快，呼吸快（20次/分以上），腱反射亢进、震颤、瞳孔放大、眼睑跳动、易出汗、眼球突出。
| 0－无症状
1－轻
2－中度
3－重
4－极重
|
得分：
| ＞29分严重焦虑
＞21分明显焦虑
＞14分肯定有焦虑
＞7分可能有焦虑
7分以下没有焦虑症状
|
IP卡
狗仔卡
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
显身卡