点击↑↑↑蓝字 关注康复医学网 ID:cnkfyx 当你正在大快朵颐 当你正在哈哈大笑 当你正张开大嘴打哈欠 突然 你听到自己的腮帮子发出咔嚓的声音 其实发出声音的部位并不是腮帮子,而是耳朵前方的关节,叫做颞下颌关节。而之所以会发出咔嚓声,是因为你很可能得了颞下颌关节紊乱。 什么是颞下颌关节紊乱? 颞下颌关节紊乱是口腔颌面部常见的疾病之一,好发于青壮年,以20~30岁患病率最高。多数关节功能失调紊乱的预后是良好的。但是久而久之会影响面部轮廓,导致脸部变形。 主要特点 关节区酸胀疼痛、运动时弹响、张口运动受限(正常开口度:3.5-4.2cm,平均3.7cm) 什么原因导致? (图片来源:Pixabay 1、精神因素、社会心理因素、不良生活习惯,如偏爱用一侧咀嚼食物、经常咀嚼较硬的食物等。 2、外伤、微小创伤,如咀嚼的时候突然咬到硬物。 3、咬合关系紊乱,是口腔和面部比较常见的问题。如常见的“天包地”、“地包天”。 4、系统性疾病,如类风湿性关节。 如何诊断 颞下颌关节紊乱主要是以局部酸胀疼痛、弹响和运动障碍作为诊断标准。 1、 疼痛部位在关节区、关节周围,咀嚼及张口时明显。 2、 弹响,响声清脆。 3、 运动障碍为张口受限,但也可出现张口过大或张口时下颌偏斜。 4、 伴颞部疼痛、头晕、耳鸣等症状。 目前治疗现状 药物治疗 一般选择非甾体类抗炎药与氨基葡萄糖类、阿片类镇痛药等。 非药物治疗 ①矫正咬合关系 ②封闭疗法 ③针刺疗法 ④超短波、离子导入、磁疗等局部理疗等 以上的治疗方法欠缺对问题肌肉的治疗,也不能解决患者的咀嚼肌群肌力不平衡等问题;对于一些不能接触针刺及高频辐射的患者,如孕妇以及安装有心脏起搏器的病患,不能提供有效治疗。 肌肉穴位慢刺激疗法 肌肉穴位慢刺激疗法给予咀嚼肌群轻抚、按压、剥离及腧穴按压,对颞下颌关节周围结缔组织施加压力,从而牵张粘连,松解胶原组织之间的异常连接,又可降低张力过高的肌肉,延长肌肉中短缩的筋膜,从而使软组织能被进一步拉长,达到增加颞下颌关节活动范围的目的。穴位的选取都是特定穴位,可激发人的经络之气,以达到通经活络,解痉止痛的作用。 累及肌肉 图片来源:《基础临床按摩疗法( 第3版)》 ◢ 颞肌 ◢ 咬肌 ◢ 翼内肌 ◢ 翼外肌 ◢ 二腹肌 治疗手法 -颞肌- 图片来源:《基础临床按摩疗法( 第3版)》 - 触诊- - 手法治疗- - 剥离
手法要领:患者仰卧,将指尖置于肌肉前部的上方紧压内侧,滑动指尖向下至颧弓。肌肉的形状呈扇贝形,所以重复从上向颧弓处的运动,紧密按压。继续操作直至覆盖整块肌肉。 - 轻抚纤维(1)
手法要领:患者仰卧,将指尖置于前额的颞侧前缘(上和外侧至眉)紧压,滑动指尖穿过颞肌至耳后缘;向下移动,重复该过程以覆盖整块肌肉。 ◢ 按压穴位 太阳穴:颞部,眉梢与目外眦之间,向后约一横指的凹陷处。 耳门穴:耳屏上切迹的前方,下颌骨髁状突后缘,张口有凹陷处。 - 轻抚纤维(2)
手法要领:患者仰卧。双手分开支撑患者头部,同时将拇指放在颞前部。拇指边缘紧贴颞肌,分开滑动你的拇指,使每一根拇指滑动2.5~5.1 cm。向后移动双手,重复该过程,直至整个颞肌被覆盖到。 合作/投稿 手机/微信/QQ/支付宝号:15313343001 (←长按复制) 关注 康复医学网微信号:cnkfyx 【理论+实操手法】常见病的康复手法实践课,基础临床按摩疗法! ▼点击阅读原文学习 |