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久坐之痛不再痛——梨状肌综合征手法治疗

康复医学网 2019-9-4 14:58 48171人围观 康复资讯

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每天坐在电脑前,久坐屁股痛又难以说出口,相信大家都深有体会。这种难以言说的痛到时是不是病呢?
现在让小编揭开它的庐山真面目“梨状肌综合征

   梨状肌综合征

引起急慢性坐骨神经痛的常见疾病
当梨状肌受到损伤,发生充血、水肿、痉挛、粘连和挛缩时,该肌间隙或该肌上、下孔变窄,挤压其间穿出血管、神经,从而导致该病发生。

   症状表现

1、疼痛是本病主要表现,以臀部为主

2、疼痛位置较深,放射至同侧下肢后面和外侧面

3、严重时臀部呈现“刀割样”或“灼烧样”疼痛

4、大小便、咳嗽、打喷嚏时因腹压增加而使患侧肢体窜痛感加重

   病因
1、髋关节内收,牵拉至伤
2、大腿过度外展外旋或在此过程中受阻所致
3、梨状肌完成大腿外展外旋和完成伸髋动作,遇暴力或不协调的动作致伤

     诊断标准 

1、有外伤史或慢性劳损史
2、自觉腰臀部或一侧臀部酸胀疼痛,并向大腿后侧,小腿外侧放射,有些患者自感患肢变短
3、腰部无畸形,椎旁无压痛点,触诊有梨状肌紧张、增厚、压痛,部分肌束成条索状隆起
4、直腿抬高试验60°以内疼痛明显,超过60°疼痛减轻
5、梨状肌紧张试验阳性

    涉及肌肉 


髋关节深部外旋肌肉

梨状肌、闭孔内肌、闭孔外肌、股方肌

臀部肌肉

臀大肌、臀中肌、臀小肌


   梨状肌手法治疗——拉伸结合按压


1、患者俯卧位
2、治疗师立于患者髋关节处
3、将一只手的指关节置于臀部大转子旁,向前中部用力按压
4、另一只手抓住患者足踝部,屈膝呈90°
5、指关节持续按压梨状肌,将患者下肢拉向治疗师,旋转髋关节至内旋

  股方肌手法治疗——按压

1、患者俯卧位

2、治疗师立于患者旁边,膝盖处位置

3、治疗师拇指置于臀部中间,介于坐骨结节和大转子中间

4、向上深压,寻找压痛点,按住直至放松

   臀部肌肉的手法治疗——反向旋前髋关节


应在放松过影响骨盆旋前的所有肌肉后进行

1、患者俯卧位

2、治疗师立于患者腰旁位置

3、一手置于患者臀部髂肌处指尖指向身体下方。另一只手置于骶骨下方指尖位于髂前上棘处

4、一手向上方持续的牵拉髂前上棘,另一手向下方持续推动髂嵴

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原作者: 康复医学网
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