走路难看，这些异常步态是怎么引起的？

支撑相（站立相）：下肢接触地面和承受重力的时相。

摆动相（迈步相）：下肢在空中向前摆动的时相。

人体在行走时需要关节和肌肉之间的密切配合，因此每一个关节如果出现关节活动度下降或者周围肌肉出现问题，都会导致步态上发生变化。

其次是膝关节，膝关节依靠不同肌肉收缩在步行过程中反复屈伸，因此我们需要注意起止点在膝关节周围的肌肉。

在行走过程中，膝关节的重要性不言而喻。如同吃饭必须要有牙齿一般，行走离不开膝关节。膝关节依靠不同肌肉收缩在步行过程中反复屈伸，因此我们需要注意起止点在膝关节周围的肌肉。

股四头肌张力增加：膝关节过伸骨盆前移，张力增加的同时屈膝肌松弛、臀大肌紧张。表现为开始着地后，膝关节迅速伸直。

股四头肌无力：骨盆在重心后、膝盖在中心前；骨盆在重心前，过度伸膝，走路时中心前移，代偿股四头肌。

膝关节屈曲：摆动期间屈曲，胫骨前肌肌力不足，代偿腘绳肌，或者是支撑腿短，摆动腿需要屈膝代偿；

支撑期间屈曲，支撑腿屈曲，为屈髋肌太紧张，在腿该伸直的时候屈曲，多数为髋的问题，非常类似下图；

支撑和摆动末期屈曲，腘肌强直、或落地时不解锁。

膝关节内翻（O型腿）

最后为踝关节：

① 跨阈步态，主要是胫骨前肌无力。

① 步幅缩短，出现该问题则是由于腓肠肌无力：蹬地爆发力不足，身体前移减少，髋关节屈髋肌无力：通过躯干在脚马上离地的时候后仰向前摆动代偿。

② 髋回旋、上提

摆动期髋回旋，由于髋关节、膝关节屈曲减少，踝关节背屈减少

摆动期髋上提是因为髋关节、膝关节屈曲减少，踝关节背屈减少，功能性或结构性短腿，同时会代偿到竖脊肌、腰方肌，使得骨盆抬高。

跳跃步态

第一种跳跃步态是由于踝关节趾屈肌紧张，一般出现在脚快要离地时，足跟提高，可能伴有踝关节背屈肌力下降。

第二种跳跃则是出现在健侧支撑期，患侧摇摆期），具体表现为以左脚支撑为例，右下肢在抬起脚时，膝关节、髋关节屈曲，踝关节背屈减少，离地距离短，为此左侧踝关节跖屈增加离地距离。

作为常人来说，可能不会出现如此大幅度的步态问题，但是因为肌肉力量不均衡引发的细微变化，都隐藏在走出的每一步之中。

1.单腿站立引导肢向前阶段：

下腹部收紧保持躯干稳定，髂腰肌收缩屈髋（抬大腿），腘绳肌与小腿收缩屈膝（弯小腿），胫骨前肌和腓骨肌收缩出现踝屈（勾脚动作），引导肢向前时，对侧肩关节向该侧髋关节靠拢足趾的伸肌收缩出现勾脚尖动作（趾部伸展）；