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每个人都或多或少走过一些弯路 腿脚不好 第一反应是脚有问题 扁平足、跟腱炎、足底筋膜炎 即便怀疑更深层次的问题 多半考虑膝关节、髋关节病变 对于大多数人来说 无论如何也想不到 竟然是“腰”出了问题
行走一定距离后,出现一侧和双侧腰酸、腿疼、下肢麻木、无力以致跛行。被迫下蹲休息后,疼痛有所缓解。 首先出现腰痛,逐渐向单侧或双侧臀部、下肢放射痛,多为酸痛,胀痛及不适感,休息后减轻,劳累后加重。
脊柱是由一块块带孔的骨头组合起来的,而这些带孔的骨头摞在一起,就形成了椎管。 椎管里面主要走行的是脊髓,脊髓又分叉出很多神经根。当椎管出现狭窄,就会压迫里边的脊髓神经,从而导致一系列症状。
1、退行性腰椎管狭窄症:主要是由于脊柱退行性疾病引起。2、发育性腰椎管狭窄症:主要是由于先天性发育不良引起的椎管狭窄。3、脊柱外伤:脊柱受到外伤时,特别是重的外伤引起脊柱骨折或脱位时常引起椎管狭窄。4、黄韧带、后纵韧带肥厚:核心不稳等因素导致的椎体增生,黄韧带、后纵韧带肥厚等因素引起。5、椎体滑脱:当椎体发生错位滑脱时,因为上下椎管前后移位,使椎管进一步变窄。6、椎小关节增生:两个椎体之间的关节,当脊柱发生退化后,关节表面的软骨磨损,出现骨头跟骨头之间的摩擦,从而产生骨质增生,这些增生的骨质会占用椎管的位置,从而导致椎管狭窄。 无论哪种原因,腰椎狭窄都会引起腰椎管空间变小,脊髓在椎管内的可活动空间减少,略微的突出或空间的变化就会卡压到神经,从而引起症状。
目前,临床上对于腰椎管狭窄的治疗主要有手术治疗和保守治疗两种方式。 当腰椎管狭窄患者出现以下症状时,临床认为患者手术指征存在,如无明显手术禁忌,则建议手术治疗,具体还需到医院进行影像检查。1、经保守治疗后腰腿痛症状依旧影响正常工作和生活;如果椎管狭窄是由于椎体滑脱,椎间盘突出,小面关节错位等引起的,则可以通过保守治疗来解决,包括腹肌锻炼、保护腰部、理疗推拿按摩、药物外敷等。
伸长拉伸
仰卧,将双臂伸过头顶,伸直双腿,在保证身体舒适的情况下,尽量将双臂和双腿往相反的方向拉伸。保持5s。然后伸展右臂的同时绷直左脚脚趾,保持5s,换方向。最后再次同时拉伸双臂和双腿。平腰练习
仰卧屈膝,头部垫薄枕。夹臀并内吸收紧腹肌,腰部平抵地板,保持约5秒后放松,重复三次,逐渐增加到20次。卧位牵伸
仰卧,右腿屈膝屈髋,但脚掌不离开地面,将左腿踝关节置于右侧膝关节上方。双手环抱右腿朝胸部方向压,至左侧臀部有紧绷感(微疼)后停留30秒,重复5次。仰卧抬腿
仰卧,双腿弯曲,双脚分开与髋同宽。双手放身体两侧,脊柱和骨盆保持中立。呼气抬起右腿,膝关节弯曲90度,吸气落下。6-8次/组,每侧腿2-3组。身体控制熟练后,可改成双腿交替,在空中换腿。8-10次/组,2-3组。腰背伸展
俯卧,肘部放在肩膀的正下方,保持髋前部紧贴地板,保持5-10s,重复2-3次。
若是没有不适症状,一般建议保守治疗。锻炼时要注意不要做突然弯腰或转腰的动作,不要选择太过剧烈的运动方式,身体微微出汗则最佳。但当出现不适症状时,就要及时就医检查,一定要遵从医生的建议进行治疗!参考文献 苏雅拉其其格. 腰椎管狭窄症的康复治疗[J]. 内蒙古医学杂志, 2010, 42(3):343-344. 钟伟建[1]. 腰椎管狭窄症的治疗进展[J]. 中国医药指南, 2013(2):55-56.
编辑:石亚盟
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