点击↑↑↑蓝字 关注康复治疗师 ID:cnkfzls 高静 脊近完美 ID zhuguomiaodaifu 1、梨状肌卡压综合征 2、梨状肌损伤原因分析 3、梨状肌损伤的评估&治疗 梨状肌卡压综合征症状 臀上神经(L4、L5、S1)经梨状肌上孔出盆腔,支配臀中小肌和阔筋膜张肌。臀中小肌为主要的髋外展肌,因此在臀上神经损伤时,臀中小肌瘫痪、大腿外展无力、步行困难。站立时患侧下肢向对侧倾斜 臀下神经(L5、S1、S2)经梨状肌下孔出盆腔,支配臀大肌。 臀下神经经梨状肌下孔出盆腔,支配臀大肌,臀下神经相较于臀上神经更容易出现损伤,损伤后臀大肌麻痹萎缩,而臀大肌是伸大腿有力的肌肉,对于人体直立姿势的维持起重要作用,所以臀下神经损伤的患者,伸大腿无力,从坐位起立、跑步、跳跃或上楼梯均很困难,如果仅一侧麻痹,则臀部不对称。 阴部神经(S3、S4)也经梨状肌下孔出盆腔,绕过坐骨棘后方。 阴部神经受损后,由于肛门外括约肌和会阴肌瘫痪,因而可出现大小便失禁、排尿困难等症状。也有可能出现阴部神经分布区域(会阴、肛门、阴囊、阴茎或阴道)疼痛 尾骨神经(S4、S5)很细,穿骶结节韧带,分布于尾骨部的皮肤。有时可发生尾骨神经痛,以女性多见,在尾骨上部有疼痛和压痛。 股后皮神经(S1-S3)也经梨状肌下孔出盆腔到臀大肌深面,并于臀大肌下缘浅出,在股二头肌与半腱肌之间下行至腘窝,分布于大腿后面和腘窝的皮肤。当股后皮神经损伤后,其分布区域发生感觉缺失,若为刺激性病变或不全损伤,则可产生疼痛。 坐骨神经(L4-L5,S1-S3)为全身最长、最粗的神经,经梨状肌下孔出盆腔下行,过坐骨结节与大转子之间,再经股二头肌深面,沿大腿后面中线垂直下降,至大腿下1/3部或腘窝上角附近。坐骨神经有如下分支:1)胫神经2)腓总神经 梨状肌损伤的可能性原因 梨状肌损伤的评估&治疗 患者仰卧位,屈髋屈膝,屈髋大于90°后,帮助患者被动完成髋外旋动作 患者仰卧位,屈髋屈膝,屈髋=90°,帮助患者被动完成髋内收动作 患者仰卧位,屈髋屈膝,屈髋小于60,帮助患者被动完成髋外旋动作 患者仰卧位,患侧下肢放在对侧下肢上,类似于跷二郎腿的动作,患者双手抱住健侧下肢使大腿靠近患者腹部,拉伸保持30s,5个为一组。 合作/投稿 手机/微信/QQ/支付宝号:15313343001 (←长按复制) 关注 康复医学网微信号:cnkfyx ▼点击下方阅读原文抢报康复认证课程http://t.cn/RnXXma6阅读原文 |