今天我们又来说膝痛了~ 为什么一直要强调膝痛 是因为膝关节系统庞大,问题也较多 单单膝内侧疼痛的原因 就有: 膝关节内侧骨关节炎 膝关节内侧半月板损伤 膝关节内侧副韧带损伤 鹅足滑囊炎 …… 这些还是常见的原因 其实还有一些原因常常被我们忽略 比如今天我们要分享的隐神经卡压 还是先来了解隐神经 图片来源:Grant 解剖学操作指南(第15版) 隐神经股段:在股三角内与股动脉、股静脉沿缝匠肌内缘向下相伴而行,在股中1/3段内侧面进入由股内侧肌、股长收肌、股收肌腱板上缘围成的收肌管上口。然后在管内先与膝降动脉伴行, 后与隐血管伴行穿越收肌管前壁的裂孔至缝匠肌深面。 隐神经髌下支:隐神经髌下支穿收肌管前壁的腱板行于膝关节囊内侧面,在缝匠肌下部肌腱的前缘穿出,至髌骨内侧缘处分支分布于膝前内侧区,穿出点周围均为致密的结缔组织。 隐神经易卡压特点 髌下支卡压的膝内痛与其它膝内痛的区别 鹅足肌腱炎主要疼痛部位是鹅足肌腱和纤维骨板,压痛最明显的点位于膝关节间隙下方2-4cm的鹅足腱区域,且疼痛的性质多为胀痛,不伴有感觉障碍和放射痛。 膝关节内侧半月板损伤疼痛呈局限性,且可伴有肿胀、弹响和关节关节交锁,在膝关节间隙或半月板位置有明显的压痛,但是无感觉障碍和放射痛。 膝内侧副韧带损伤通常伴有轻重不等的外伤史,表现为膝关节内侧有局限性明显的疼痛,损伤部位会有肿胀和关节功能受限,同样也无感觉障碍和放射痛。 隐神经卡压该如何应对? 如何预防隐神经卡压? 【放松髋内收肌】 动作要领:单侧大腿内侧放置泡沫轴上,小臂支撑保持平衡。在可承受范围内,将身体重量尽可能多的压在泡沫轴上。来回滚动15-20次。 动作要领:坐在垫子上,双脚相对,膝盖向下压,坚持30秒。 【放松缝匠肌】 动作要领:在身体前方放一张座椅,注意座椅的稳定性,前脚踩于椅上,后脚支撑地面,脚尖朝前。保持支撑侧膝盖完全伸直,髋关节略向内旋转。臀部发力,轻轻向前压,直到感到微微的拉伸感。 【同时还要加强一下髋外展肌的训练】 动作要领:侧身躺平,稳定好上身。两只脚叠在一起,放松。用臀部发力,将上侧腿打开抬起,如需更大阻力可加弹力带。 【本文参考文献】 柳申鹏,宋敏.隐神经卡压综合征的基础和临床研究进展[J].中医正骨,2005,17(7):71-72 王震寰,秦登友.隐神经卡压征的临床解剖学研究[J].中国矫形外科杂志,2002,9(7):700 李先云,李安军,纪宏毅.隐神经髌下支卡压症的诊断和治疗[J].大同医学专科学校学报,2006,(3):6-7 编辑:申卫红 |