猝死有多可怕,心脏康复就有多重要

全身麻痹，身体难以动弹，无法呼喊

呼吸渐渐无力，大脑缺氧，意识开始模糊

大脑缺氧导致失明，睁着眼睛看不见周围

听觉慢慢变弱，只能听见自己的呼吸

努力想表达，却无能为力，绝望、不甘

脑袋里面过了一次所有重要的人

最后无奈接受“死”的真相

1、 心肌细胞不可再生，介入治疗与手术治疗虽能帮助患者度过危机，却不能改变冠状动脉已狭窄的事实，术后仍不能排除再次狭窄或者血栓的可能。这就好比我们家中的下水管道堵塞了，我们只是找人疏通了下水道，但是它仍有堵塞的风险。

2、 冠脉搭桥是有寿命的，一般是6到7年的寿命，这意味着任由疾病发展的话面临的不止是经济上的压力，还有身体损耗的压力；

3、 有循证医学表明，进行运动心脏康复的患者总死亡率相较无心脏康复的患者更低；

4、 心脏康复中的运动疗法可以改善冠状动脉扩张能力, 增加储备；延缓冠状动脉粥样硬化的发生与发展；有利于保持冠脉的通畅,改善冠脉再通；引起冠脉调节能力的适应性变化，降低冠心病的危险因素。

1、 患者评估

2、 营养咨询

3、 戒烟限酒

4、 控制体重

5、 调节血脂

6、 控制血糖

7、 心理咨询

血压过高或过低

严重的主动脉瓣狭窄

未控制的心律失常

未控制的充血性心率衰竭

未控制的糖尿病或代谢紊乱

无起搏器的高度房室传导阻滞

现症心肌炎或心包炎

新近肺或他部位的栓塞

新近脑血管意外或TIA

新近行较大外科手术

身体或心理的残疾无法进行康复

目前流行的心脏康复模式主要是由“五个处方”组成：

药物处方( 个体化用药指导、药物相互作用和不良反应管理、依从性的提高)

营养处方( 个体化医学营养治疗、营养评估、营养诊断、营养干预)

运动处方( 运动类型、频率、强度、时间期限)

戒烟处方

心理处方

注意：患者应该在专业康复人员的指导下进行系统化、规范化的心脏康复治疗方案。

1、 住院期：康复医生进行早期康复指导，床旁和室内的活动。重点是与心内科医生共同评价血运重建后症状的改善有无并发症等。主要作用是减缓病痛、缩短住院时间，为二期康复打好基础；

2、 出院早期：关键阶段，在专业康复医生的指导下落实个体化的“五个处方”。主要作用是提高机体活动能力，直至恢复至正常状态；

3、 恢复期：在康复医生的指导下纠正危险因素，关键是要维持已经琮琤的健康生活方式和运动习惯，可在家中或社区中进行。

注意：无评估，不康复，在治疗前和治疗中要对患者进行功能评估，便于实时掌握患者情况，及时调整治疗方案。

疑问：运动是心脏病发作的诱因，所以不能进行运动治疗？

运动疗法是心脏康复必不可少的方式之一，在患者接受心脏康复治疗时，医务工作者应该熟知运动疗法的危险性以及应对突发事件的能力，在治疗中要把握好运动的量与度，最大限度减少危害的发生。