玩手机、提重物手肘痛是“网球肘”吗?教你鉴别和康复!

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当我们玩手机、提重物或者拧毛巾时经常会感觉到肘关节外侧部位疼痛，这是怎么回事？

问题可能就出在疼痛部位的肱骨外上髁上。

图片来源：肌骨关节功能解剖图解：推拿、按摩、扳机点与运动治疗

在肘关节外侧我们可以非常明显的触及到一块突起，这就是肱骨外上髁。您可别小看这个位置。在外上髁远端距离肘窝一指宽的地方有一个小平面，部分腕伸肌和指伸肌就附着于此处，包括桡侧腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌和尺侧腕伸肌。也就是说肱骨外上髁是前臂伸肌腱的总腱附着点，当伸腕伸指时，肌肉应力就会集中在肱骨外上髁上。当应力超过了肌腱的限度就会产生微小的撕裂，而持续的微小撕裂累积到一定程度则引起肌腱变性，造成退行性改变。这就是我们常说的肱骨外上髁炎，也就是鼎鼎有名的“网球肘”。

因为网球肘的基础病变是肌腱退变，与肘部肌腱的反复负荷、过度劳损有关。因此许多因工作需要反复活动上肢或肘关节的人更容易患病，如挥拍类运动爱好者、程序员、打字员、钢琴家、装修工人甚至是家庭主妇。

肘关节偏外侧疼痛，局部压痛感强烈，休息缓解。轻者拧毛巾诱发疼痛，重者不能提物。

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急性期以冰敷为主，缓解期以手法治疗为主，物理因子治疗为辅，慢性期以拉伸，肌力训练为主。

为防止反复性的出现网球肘，需同时兼顾肩关节的稳定性以及灵活性，腕关节的灵活性，甚至需要核心肌群的强化。毕竟近端稳定是远端灵活的基础，同时也要明白肘关节在关节相间理论中是一个稳定关节。

桡神经穿至肱肌之间，在此分为浅、深两支，浅支经肱桡肌深面下行，深支穿旋后肌至前臂后区，称骨间背神经。

骨间背神经易被旋后肌肌腱所卡压，称为Frohse弓。

桡神经卡压的症状通常会引起桡侧掌背（拇指区域）的皮肤感觉异常，且存在休息痛及夜间痛。

 

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