膈肌,最重要的呼吸肌!功能评估及调整手法分享

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膈肌是最重要的呼吸肌，它参与人体的多项功能，如咳嗽排痰、呕吐、吞咽、排便，还可加快静脉和淋巴回流，有助于膈肌上下脏器的正常工作，接下来一起来了解一下膈肌的功能解剖及手法放松！

膈肌是一块呈轮辐状的扁薄阔肌，位于胸廓内部。它向上汇集成一个穹形屋顶，位于胸、腹腔之间，像一把撑起的大伞。

收缩时膈肌下拉中心腱增加胸腔的垂直径长。

膈肌收缩时帮助腹前部肌肉收缩，促进腹内排尿、通便及分娩活动。

当人深吸气保住重物时（固定膈肌），膈肌帮助腹前部肌肉收缩提升腹压在这个活动之前，需要确保人有在这种情况下控制膀胱和肛门括约肌的能力。

膈肌的下降减少胸内压，提高腹内压。还会挤压下腔静脉，使血液泵回右心房。同时腹部淋巴管也受到挤压，它在胸导管处（阀门阻止倒流）的通行也收到胸腔腹压的帮助。

患者仰卧位，处于腹式呼吸状态，做屈膝动作以降低腹压并使核心肌群处于放松状态，治疗师拇指置于患者肋侧外缘，向上按压并感知膈肌的上下起伏。

患者仰卧位，做屈膝动作，治疗师一手按压同侧肩关节，另一手掌根置于患者对侧肋弓位置，感知其呼吸节律，按压肩关节手轻微施加力量，在患者吸气时，肋弓上侧手向上向外推。

患者仰卧位，做屈膝动作，治疗师双手置于患者两侧肋弓处，在患者吸气时同时向上向外推，呼气时放松。

患者仰卧位，做屈膝动作，治疗师双手置于患者两侧肋弓处，在患者呼气末端时，向下施加一定压力，辅助患者排气。

患者仰卧位，做屈膝动作，治疗师一只手置于患者对侧肋骨上方，起到固定的作用，另一只手置于患者肋间肌位置进行搓揉放松。

患者仰卧位，做屈膝动作，患者向治疗师侧翻身，治疗师双手置于患者背部肋骨或肋间上进行搓揉放松。

患者仰卧位，做屈膝动作，治疗师双手置于患者背部肋骨下方，感受其呼吸节律，吸气时向上向外推拉，呼气时放松。

无论是在生活中还是在运动中，产生的慢性疼痛或者核心失稳，大多都与呼吸问题有关，而呼吸问题更多的来自膈肌的功能是否正常！

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