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一咳嗽就腰痛可能是这块肌肉受伤了!一文教你应对!

康复医学网 2022-5-10 12:03 48645人围观 康复资讯

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一不小心扭了腰
一咳嗽更痛
这是怎么回事?
这其中有什么联系吗?
这就要从一个不起眼的肌肉说起了
它就是下后锯肌

下后锯肌

比起大名鼎鼎的前锯肌,下后锯肌显得有些默默无闻。但是它却与我们每日进行的呼吸以及越来越常见的腰痛有关。

下后锯肌在我们身体的下背部,位于腰部的上段和靠近下方肋骨的外侧面,属于中层肌肉,在背阔肌深面,竖脊肌浅面。

下后锯肌起自第11-12胸椎及第1-2腰椎棘突,斜向上外止于下方4个肋骨的外侧。


下后锯肌有问题会对身体带来哪些影响呢?

下后锯肌出现问题会有明显腰痛的情况,腰痛位置就在其覆盖的胸腰椎区域内,疼痛较剧烈,甚至呈刀割样。在打喷嚏、咳嗽时,以及翻身时疼痛会更加明显。早期由于剧烈疼痛不敢呼吸,甚至出现强迫性呼吸困难,部分患者还出现胸腰部向患侧侧弯。


为什么会出现这样的情况呢?

原来下后锯肌附着在肋骨上,是一个非常重要的辅助呼吸肌。它斜向上的肌纤维可下拉肋骨,辅助呼气。因此在深呼吸、咳嗽打喷嚏等用到气的时候就会引发或加重疼痛。除此之外,一些有呼吸系统疾病的人群很容易造成下后锯肌损伤。如哮喘、支气管炎等长期不正常呼吸或者有呼吸代偿情况的人群有腰痛问题建议查一下自己的下后锯肌是否受损。


腰部扭伤,伤的可能是下后锯肌

在腰部急性扭伤时,下后锯肌也非常容易受伤。经常发生在剧烈运动或者突然转身弯腰等突然不协调运动时,如上肢上举伸手抓物、转身伸手够物等组合运动中下后锯肌可能受伤。

需要注意的是下后锯肌损伤造成的腰痛在进行X线,CT及MRI检查时往往无异常,需要通过触诊来判断。在触诊下后锯肌的起止点时通常可触及硬结。


下后锯肌损伤的手法操作

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操作要领:患者俯卧位,找到患者腰1、腰2位置,用指间关节以压揉的手法处理该位置腰椎棘突的后方,疼痛的地方重点松解。持续向上压揉,直到胸11位置。

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操作要领:患者俯卧位,找到患者下方肋骨外侧,对下方4个肋骨外侧进行指间关节的压揉。同样也是疼痛部位重点处理。

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操作要领:患者俯卧位,治疗师握拳,指间关节置于下后锯肌的止点位置,然后沿肌束方向推动,注意力度要轻柔。

如何才能预防下后锯肌损伤呢?

  1. 首先还是要注意正确的用腰姿势,避免突然进行腰部的组合运动。
  2. 避免弯腰驼背等不良姿势。
  3. 纠正错误的呼吸模式,避免下后锯肌代偿性劳损。
  4. 加强腰背部肌肉力量训练,降低腰部扭伤风险。
燕飞式
动作要领:俯卧床上,在腹部垫一个枕头,将头、腿抬到和腰椎在一条直线上,注意保持正常呼吸,头和腿并不是抬的越高越好,稍微抬起即可,以不痛为前提。

四点跪式
动作要点:四点跪姿,保持臂、腿垂直地面,躯干平行地面,抬起的臂、腿与躯干在同一水平面,控制身体平衡稳定,保持5~10s,还原,换另一侧进行。

俯卧力量训练
动作训练:俯卧,双手交叉置于脑后,双腿打开与肩同宽,向上挺身至最高点,略作停顿,后回到起始状态。挺身时吸气,回复时呼气。注意全程保持躯干紧张,俯身时身体不能放松,同时双脚不要离地。

俯卧游泳训练
动作要领:身体呈俯卧姿势,双臂伸直举过头顶,双腿伸直与肩同宽。核心收紧,抬起一侧手臂与对侧下肢,双侧交替进行。

5.日常可以通过腹式呼吸来锻炼一下下后锯肌。
动作要领:取仰卧位,屈髋屈膝,深吸气腹部鼓起,呼气腹部收紧。(可以往腹部放一本书来协助判断)。
腰痛很常见
导致腰痛的原因也非常多
一块小小的不起眼的肌肉损伤就有可能引起
不妨试一下,一起来预防腰痛吧
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原作者: 康复治疗技术
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