膝盖周围和里面疼痛,康复师手法处理!

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膝关节是人体最大最复杂、功能要求最高的关节，而髌韧带是其中重要的组成部分，对协助关节活 动和维持关节稳定性都具有重要作用。今天我们一起来学习一下膝盖一圈和里面疼痛的手法处理，在此之前先来了解一下髌韧带的功能及剖和损伤后的相关症状吧！

髌韧带肥厚而坚韧，位于关节囊的前部，为股四头肌腱延续的部分。

上方起自髌尖和髌关节面的下方，向下止于胫骨粗隆及胫骨前嵴的上部；其内外两缘分别移行于髌内侧支持带和髌外侧支持带。韧带与关节囊的滑膜之间，有膝脂体；与胫骨之间则以髌下深囊相隔。

伸膝时，此韧带松弛；屈膝时则紧张。

髌韧带是身体最为结实的韧带之一，一般情况下是不容易被拉断的，所以它更多的是一种慢性损伤。

①伸膝力量减弱轻者无明显疼痛，但伸膝无力，而伸膝动作依然存在。

②疼痛轻者，胫骨粗隆髌韧带附着点（或髌尖）、胫骨粗隆处有疼痛；重者，呈跳痛状，跑步、行路均疼痛；上、下楼痛，能上楼，但下楼时症状最明显，轻者下楼不便，重者疼痛严重；半蹲位时疼痛加重，且常有打软腿现象。

③髌韧带起、止点处有压痛膝关节不易伸直，走路可有跛行。

④股四头肌收缩，引起疼痛。

⑤股四头肌可有肌萎缩。

⑥髌腱变粗，有时可触到髌尖加长，且有压痛。

患者仰卧于治疗床上，治疗师立于患侧，将患者膝盖骨比作一个表盘，找到1点钟位置，治疗师用食指指间关节松解15-20次，至疼痛感减轻。

找到12点钟位置，即髌骨正上方，治疗师一手固定髌骨，一手食指指间关节进行松解。

按照表盘时刻对髌骨周围一圈依次进行松解。

在某个位置出现明显疼痛时，治疗师可降低松解力度，小幅度进行并增加松解时间。

髌韧带是保持关节稳定的基本因素，既能将关节运动限制在一定范围，又能引导膝关节按一定规律进行运动。提示大家，出现相关症状请及时到正规医疗结构就诊，以上手法仅供专业人士参考，非专业人群不要自我尝试哦！

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