​为何有时腿长有时腿短?1文揭开长短腿的秘密!

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你有没有怀疑过自己的两条腿不等长？也许很多人都认为这是错觉。但其实这并不是错觉，而是事实！

数据显示，约70%的人有不同程度的双下肢不等长情况，但是差异非常的轻微，一般不超过4mm，几乎可以忽略不计；而当双下肢差距大于4mm时外观虽然没有变化，但是人体生物力学已经开始受到影响；当双下肢长度差距大于1cm时，我们已经可以在外观、行走上看出异常了。

长短腿是指一条腿比另一腿长或短的情况。在站立位上会发现一侧髂嵴的最高点会高于或低于另一边。之所以大家会疑惑为何后天会出现长短腿，是因为长短腿也有“真假之分”。

下肢骨骼构造上的短缩。常见原因有先天性缺陷、外科手术、创伤等

直观下肢不等长。即患者经检查表明下肢骨骼长度一致，但表现为一侧下肢较短。常见原因有踝关节和足部过度旋前或旋后、骨盆倾斜、肌肉不平衡、骶髂关节错位等。

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方法一 

02

方法二 

详细内容可观看：骨盆和骶髂关节功能解剖

详细内容可观看：骨盆和骶髂关节功能解剖

• 如果两内踝水平，可能无长短腿；
• 如果两内踝相对长度不变，存在真性长短腿。
• 如果短变长，骨盆后倾错位；
• 长变短，骨盆前倾错位。

为何有时站着时会觉得左腿长，躺下后左腿却短了呢？这可能跟臀中肌无力有关：

在真性长短腿中，长腿与短腿所连接的骨盆代偿是有差异的：真性长短腿中长腿侧髋骨向后、向上旋转；真性长短腿中短腿侧髋骨向前、向下旋转。

需要注意的是骶骨也会跟随髋骨进行旋转：

• 髋骨旋后侧骶骨旋后
• 髋骨旋前侧骶骨旋前

左侧真性长腿→左侧髂嵴变高→腰椎向左弯曲并向右旋转→左肩低右肩高→颈椎向右弯曲→寰枢椎位置调整使眼睛平视

与真性长短腿不同，假性长短腿是骨盆的变化造成了长短腿。骨盆倾斜、骶髂关节紊乱等骨盆问题都容易造成长短腿情况。

• 对比双侧足弓高低
• 对比双侧足弓下手指感受到的压力
• 对比跟腱弯曲程度
  
  

此时：踝过度旋前-同侧的髋骨旋前and同侧的髋骨旋前-踝过度旋前

当既有足踝旋前又有髂骨和髋骨的旋前，需优先处理髋关节旋前。

此时骨盆旋转：逆时针旋转-右侧旋前，左侧旋后，右胫骨处于内旋而右足旋外

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