骨盆前倾,腰椎前凸根源在腰大肌,1文教你评估与处理策略!

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骨盆前倾和腰椎过度前凸是现代人比较常见的体态问题，也是造成腰痛的重要原因。而腰肌因为是造成这种常见姿势功能障碍的主要肌肉，因此常常被提及。今天我们就来了解腰大肌的评估和治疗。

图片来源：骨盆解剖及功能训练图解

上固定：（双侧收缩）屈髋；（单侧收缩）屈髋外旋股骨。

（单侧收缩）脊柱向同侧侧屈和对侧旋转。

拮抗：臀大肌、腹直肌、腘绳肌、腹内斜肌。

协同：腰方肌、竖脊肌、腹外斜肌、阔筋膜张肌、缝匠肌、股直肌、耻骨肌。

髂肌

起点：起于髂窝、骶骨翼

止点：止于股骨小转子

神经支配：股神经L2-L4

腰大肌和髂肌组成髂腰肌，髂腰肌是构成髋部屈肌群的主要肌肉，是构成屈髋功能的主要单位。但是腰大肌和髂肌在功能上却有些许差异。髂肌源于骨盆内和骨盆的髂耻隆起，髂肌杠杆臂短相较于腰大肌有更强的屈髋能力。而腰大肌大部分都附着在脊柱上，具有稳定脊柱和保持姿势的重要作用。

1. 下背部至骶髂关节痛；

2. 腹部、腹股沟和大腿前内侧疼痛；

3. 平躺睡不适或症状加重，侧睡舒适或症状减轻。

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需要注意的是体态改变与症状不成正比，即使没有体态问题也可能会出现腰大肌紧张。所以即使没有体态问题，但是有症状，可以再进行下一个测试。

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动作要领：取仰卧位，双脚着地，与肩同宽，屈曲双膝。左腿向一侧移动，同时双脚保持着地。右髋抬离地面，保持拉伸。换方向。如骶髂部位不适，在提髋时保持腿直立。

图片来源：运动疗法与作业治疗

 

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