反复腰痛治疗无效?髂腰肌的手法处理和功能训练

微信号

功能介绍

点蓝字关注“康复治疗技术” ID:cnkfzl

商城 考试 课堂 培训 直播 特价

髂腰肌是唯一一块从腰直接连接到腿的肌肉，肌肉附着点较多，后方比邻肌肉有腰方肌、竖脊肌等，腰丛神经行于其中，影响极为广泛。

部位：位于腰椎两侧和骨盆内面

组成：由腰大肌和髂肌组成

髂腰肌是脊柱稳定性肌群的重要组成部分，能够调整脊柱腰段、骨盆的空间位置，对维持脊柱-骨盆-下肢的稳定性十分重要，是维持人体姿势的重要肌肉。

图片来源：基础临床按摩疗法：解剖学与治疗学的结合（ 第3版）

它与日常生活密切相关，如走路、跑步、上楼等，髂腰肌提供70%-80%的屈髋力量来源，综上述可见：结构决定功能，当髂腰肌出现问题时，可导致腰部及下肢疾患。

髂腰肌引发的腰痛

腰大肌起始肌腱位于T12-L5椎体及横突，周围神经走行复杂，髂腰肌长期受牵拉、扭转出现劳损，导致肌肉内神经循行之处发生病变，常见表现就是腰痛、腹股沟压痛、腹股沟至股骨小转子周围疼痛等。

图片来源：骨盆解剖及功能训练图解

有学者认为腰部肌肉无力引起的腰椎失稳与腰痛互为因果，髂腰肌功能出现缺陷不能维持脊柱的稳定性，将会出现腰椎节段失稳，从而导致腰痛，而腰痛后出现的腰部活动保护机制会进一步减少腰部活动，造成髂腰肌功能进一步退化。

患者仰卧位，双腿打开，屈髋屈膝，治疗师找到其髂前上棘位置，用指间关节进行压揉处理，在疼痛感明显的位置做15次左右。

继续找到患者肚脐位置，在肚脐外侧二分之一到三分之一位置，用指尖探进去拨动，患者做该侧的主动直腿抬高动作，做6次左右。

站姿高跨步：取站立位，单脚缓慢抬高至膝关节比髋略高，保持15s，缓慢放下，换方向，重复20次。

“V”字支撑：取坐位，弯曲膝关节，双手撑于地面，双腿离开地面，双腿膝关节维持在同一高度，保持30s。

仰卧举腿：取仰卧位，腿伸直，双手放两侧或者垫在腰下，注意腰不要弓起来应该是一直贴着地面，双腿并拢或抬起一条腿，上举时腿与上体角度越小越好，重复10-15次。

箭步蹲：双手掐腰，一腿在前，一腿在后，屈膝下蹲，前腿大腿与小腿保持90°，注意膝盖不超过脚尖，后腿向后伸展。重心前移，下压髋部，保持10s换方向，重复3次。

臀桥：屈膝仰卧，两臂自然伸于体侧，两脚分开约10cm，收腹敛臀，髋关节伸直，保持躯干和大腿在同一平面上。

网球放松：取俯卧位、侧支撑姿势，让网球置于髂嵴下方，慢慢的侧向来回进行滚动，直到发现一个痛点，将动作维持在那边，维持30秒钟，然后持续按压周围区域，缓慢进行。

髂腰肌导致的腰痛，需要注意与髋关节炎、股神经病变、椎间盘突出、股四头肌拉伤，机械式背部功能异常等相辨别，所以出现不适应及时进行相关检查！以上动作需要在专业人士指导下进行，不要盲目锻炼~

▼点击下方阅读原文了解更多线上课程