康复考试强化冲刺密押 http://cnkf.cn/21my 相信很多人都遇到过这样的情况 坐的时间久了起身活动筋骨时 关节发出咔咔或者咯哒的响声 有的低沉，有的清脆 有人伴有疼痛不适 有人并无任何不舒服 颈、肩、髋、膝这几处 出现弹性最为常见 关节为什么会发出响声 是有什么疾病吗 一起来看看吧
关节为什么会发出响声
关节是骨与骨之间的连接处 构成一个关节至少要有两块骨骼 多的要有八九块 一般由关节面、关节囊和关节腔三部分构成
为了防止关节发生松脱 关节外常有坚强的韧带加强 有的关节内部也有韧带
少数关节内部还有软骨垫片样的结构 以减少活动时的冲击和震荡 增加稳固程度，协助关节活动
关节的周围有肌肉和肌腱附着 肌肉收缩时带动骨骼杠杆 引起作为运动枢纽的关节活动
关节活动时关节面之间 软骨垫与关节面之间、肌腱和关节囊之间 肌腱和骨骼之间、肌腱与肌腱之间 互相碰撞或磨擦可能会发出声音
通常情况下 关节稳定而适度地活动并不会引起弹响 因为关节软骨有缓冲吸震作用 以及关节腔内关节液有润滑作用
关节从静止转为突然活动时 如果发出的声响单一、清脆 短时间内不能多次重复 没有疼痛不适的感觉 且不影响关节活动 那么这种就属于生理性弹响
此外还有一种病理性关节弹响 响声清脆、沉闷或磨砂样 多数伴有疼痛或不适感 并且是连续发生的
什么样的关节弹响需要就医
病理性弹响主要是 关节软骨、关节滑膜等 结构发生异常所引起的 但这类原因导致的弹响 只是临床表现的一部分
当出现关节退化、病变 如髌骨软化症、关节软骨损伤 半月板撕裂、关节脱位等情况时 关节发出的声音的同时 通常伴有其他症状及病理变化 如伴有疼痛、肿胀 关节活动受限甚至运动异常 此时就需要尽快到医院就诊 并确定是否关节错位或关节受损
这几个关节最容易出现弹响
肩胛骨弹响综合征
肩关节撞击综合征
图片来源：基础临床按摩疗法：解剖学与治疗学的结合（ 第3版）
关节发生弹响的原因较多 其中膝关节更为复杂 轻者可能没有明显症状 但也可能存在潜在问题 所以一定要慎重对待
【本文参考文献】 徐栋华. 关节弹响是疾病吗[J]. 家庭医学, 2018, 000(002):20-21. 黄娟娟, 易爱纯. 关节响,是有什么疾病吗？[J]. 中南药学(用药与健康), 2017, 000(010):P.83-83. 陈康, 邓思敏, 何岚娟,等. 肩胛骨弹响综合征的临床诊治进展[J]. 中国康复医学杂志, 2016(31):1167. 姜从玉,吴毅.肩关节撞击综合征的临床诊断和康复治疗[J].上海医药,2017,38(13):13 李传波, 张伟. 弹响髋的临床诊断与治疗新进展[J]. 中国矫形外科杂志, v.20;No.299(09):826-829. 编辑：石亚盟
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