李晓捷:中国儿童康复事业发展40年

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《我是康复人》访谈

李晓捷     一级主任医师、博士生导师；佳木斯大学康复医学院名誉院长、佳木斯大学小儿神经疾病研究所所长、佳木斯大学神经康复实验室主任、黑龙江省重点学科带头人、国家博士后科研工作站负责人、卫生部康复医学人才培训基地负责人。长期从事儿童康复及康复医学教育工作，主要特长为小儿脑损伤防治及康复。

20世纪80年代，在李树春教授为首的老一辈儿童康复工作者的引领下，儿童康复被引入我国，开始了以脑性瘫痪康复为先导的儿童康复，迄今已有将近40年的历史。随着“2030 健康中国”战略的提出，康复医学迎来高速发展时机，儿童康复也必将在我国蓬勃发展。

说起儿童康复，不得不提到一位关键人物，她完整经历了中国儿童康复从无到有，从起步到发展，到快速发展，再到全面发展的过程，她就是李晓捷教授！

20世界80年代我国第一所儿童康复机构——“黑龙江省小儿脑瘫防治疗育中心”的建立，意味着中国儿童康复的星星之火开始点燃，各种儿童康复机构纷纷建立，相关学术活动也开始启动。

90年代是我国儿童康复的普及拓展阶段，儿童康复服务逐步开展，少数综合医院、儿童医院、妇婴医院等率先开始儿童康复工作；儿童康复学术团体建立；开始了康复医学学历教育，大力培养康复治疗师，以不同形式开始展开儿童康复专业人员继续教育；从不同途径引进国外智力，与日本、英国、荷兰等国家开展学术交流。

进入21世纪，我国的儿童康复迎来了快速发展时期，形成了燎原之势。儿童康复服务数量与质量快速提升，三甲医院开展儿童康复显著增多，更加重视和发展儿童康复，儿童康复服务范围普及到全国，形式多样，质量提升；儿童康复学术力量及队伍快速壮大；国际合作巩固、加强与扩大；本科生、研究生学历教育，继续教育不断加强。

近十年，我国儿童康复进入了全面快速发展阶段，儿童康复服务质量全面显著提升，学术氛围更加浓厚活跃，队伍建设更加稳步加强，通过多途径与国际接轨，儿童康复服务不断拓展至基层，儿童康复服务网络逐渐建立，不同系统、体制、途径和形式开展服务，专科康复服务需求量日益增多，ICF-CY的理念广泛传播，逐步深入人心。

儿童康复的人才培养要从康复医学的人才培养谈起。

从康复医师方面来说，我国目前还没有本科的“康复医学”临床专业，康复医生首先接受本科的临床专业学习，然后经过康复医学与理疗学的研究生学习，再到各科轮转规培，再经过康复医学的培训才能够成为一名康复医生。  

从康复治疗师方面来说，在本世纪初，国家教育部刚刚设立了康复治疗学的本科专业。仅有少部分学校划分了物理治疗专业、作业治疗专业。目前我们全国有大概199所康复治疗技术的专科专业，128所康复治疗学的本科专业，50多个康复医学与理疗学硕士点，另外还有十几个博士点。运动医学、运动康复学等也在康复人才培养的大范畴内。

这些院校培养的是康复医学人才，而不是专门的儿童康复人才，儿童康复专业在我国寥寥无几。

我们的儿童康复人才培养怎么办呢？

在接受完以上的专业培养参加工作后，可以接受继续教育，专项学习儿童康复，或者参加各种类型的培训。或者选择发展儿童康复比较好的单位去进修学习。

另外还有一些国际合作项目。从2005年开始，中国康复医学会联合美国“中国合作者联盟（简称CPN）”建立了合作项目，在中国建立了5个国家级培训示范基地；与香港复康会的合作项目，主要针对边远地区薄弱省份的儿童康复机构。

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尽管我国儿童康复事业近年来取得很大成就，但仍有许多不足之处有待提高。

能够独立承担儿童康复的科室过半，但仍有部分科室依附于儿科、儿保科、神经内科、骨科和其他科室，治疗和病房空间较少，康复科室须进一步专业化建设；

我国儿童康复对象仍以脑瘫及精神(运动)发育迟滞为主；孤独症、多动症、学习障碍等康复治疗已经开展，应全面普及；

康复治疗技术尚不成熟，能够全面掌握并规范应用各类康复评定及康复治疗技术的单位较少，尚未全面掌握和应用各类康复治疗技术，尚未全面实现真正意义的综合康复以及中西医结合，康复工程需加强；

康复医师及康复治疗师学历层次偏低，缺少高中级技术骨干，来源于康复医学及康复治疗学专业人员比例偏低，儿童康复专业队伍尚不成熟，从业人员的专业基础、学历结构、职称结构、学历教育和继续教育等方面需要有新的提升。

我国儿童康复保障制度需要不断完善，建立健全的服务体系，建设一批适应我国国情的儿童康复人才培训基地，培育出一批一专多能的儿童康复骨干力量，为开展优质的综合康复服务，实现儿童相关疾病的早期发现与管理，满足不同特殊需求儿童的康复需求，倡导现代儿童大健康管理模式，为儿童进行长期健康监护、提供健康和康复指导、疾病预防、日常保健、紧急预警、康复治疗，提高儿童健康意识，将儿童康复提升至儿童大健康。

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