技术精讲:髂骨后滑的动态关节松动术

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王昊Crescdim 解构体态 ID Sportphysio

由于其结构特点，当髂骨相对于骶骨处于后旋位时，骶髂关节的稳定度会更高。详细内容可阅读往期内容：骶髂关节：步态中的生物力学与认知误区

构成骶髂关节的两部分——骶骨和髂骨都可能发生各类功能紊乱，其中髂骨的前旋移位（下图）极为常见。

• 起始位

• 松动过程

关于松动手的位置和施力方式，有两点需要注意。

一是最好用手指近端施力，切勿弯曲手指并用指尖用力抠挖。因为髂前上棘部位非常敏感。如果用力过猛，引起患者身体疼痛或紧张，则肌肉绷紧会锁定骶髂关节，这样一来松动操作也难以成功。

此外，手指施力的位置不要在髂前上棘之下，建议在髂前上棘和之上的一段髂嵴（上图用红区标注处）。这样操作不仅患者舒适度会增加，而且松动时力的方向更有利于产生髂骨后旋运动。

• 微调与变位

• 剂量和其他注意事项

施力原则：髂骨前旋属于力学问题，如果操作方向与力度正确，疼痛应当有所减轻或消失。所以力度大小和方向应以引起症状改善、不加剧疼痛为原则，并依照患者的反应去调整和适应。

患者配合：在确保骶骨固定好且髂骨松动的力施加稳定之后，再嘱咐患者撑起身体。松动的力应全程保持，撑起的幅度应在无痛范围内，不强求完全伸直手臂。

组数与次数：在无痛原则基础上，操作3组，各10次动作。

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