倒车请注意——肩胛提肌!

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段佳强 断层说 ID duancengshuo

在我国广褒的大地上

有着一段耳熟能详却又魔性满满的声音

每当闻及这段声音

总会自觉不自觉的

虎躯一震、精神抖擞、顾目四盼

找寻声音的发源地

这段声音就是

倒车请注意！

1！2！3！再来一次——倒车请注意！

然而，很多老司机却不重视倒车镜倒车雷达的功能

偏偏喜欢像公路片男主一样

一定要在倒车的时候，摆好pose

“车”可以“倒”不好，耍帅的机会，绝对不容错过。

又然而，很多老司机在“耍帅倒车”的过程中发现

自己的“脖子”突然不灵了

脸上虽然笑嘻嘻，心里却早已经唐突突

等他去到许多诊所、康复工作室、疼痛科的时候

也会这样形容——
“是在倒车的时候，脖子会疼”

可能很多朋友，就会有那么一点点懵

这是怎样一种姿势？

其实，倒车的姿势

你用“回眸一笑”想想就理解了

说到这

很多康复的老司机就明白是哪里的问题了

不过也许有些新司机还不甚清晰

我们就来说一说，“倒车回头”的姿势

或者说“回眸一笑”的姿势发生疼痛

究竟是怎么回事

（专业分割线）

仔细分析，这个动作，其实是脖子（颈椎）的

“同侧侧屈+同侧旋转”

而这其中涉及到疼痛，最明显的一块肌肉就是

——“肩胛提肌”

解剖小课堂——

肩胛提肌

• 起于 1-4 颈椎横突；

• 止于肩胛骨内上角与肩胛骨内侧缘。

• 如图所示，其实是一块比较“拧巴”的肌肉，像是一条螺旋的丝带一样；

• 起于最上节颈椎的肌纤维，粘在了肩胛骨内上角的最低点；

• 起于最下方颈椎的肌纤维，粘在了肩胛骨内上角的最高点；

而从解剖分析，远固定（肩胛部固定）时

肩胛提肌的运动功能就是——

“同侧侧屈+同侧旋转”

类似于“回眸一笑”

同样也类似于“倒车请注意”

当然，既然，名字叫做肩胛“提”肌

近固定（颈椎）时，主要功能就是上提肩胛骨

而肩胛提肌一旦受伤

会有几个典型特点，在日常生活中非常常见

1.疼痛区域；

弥漫在肩颈背部，尤以肩颈角（就是肩颈拐弯处）、肩胛骨内侧缘疼痛明显；

而这又是临床上许多客户最为困扰的疼痛区域。

2.脖子僵硬；

无法左右旋转，颈椎活动受限，严重者伸直表现为“颈强直”；

“颈强直”最重要的肌肉就是肩胛提肌；

患者有时候会描述为“怎么动都疼”，其实是因为“怎么动都会涉及倒侧屈和旋转这些动作。

3.“回眸一笑”、“倒车疼痛”，其实就是肩胛提肌主动收缩产生疼痛；

当你有一天发现自己“倒车”时不能回头，硬扭出现疼痛；

或者回眸一笑不能完美扭头，必须要靠扭腰（脊柱骨盆代偿）才能展现时，也要看看肩胛提肌是否出了问题。

▼

那么，请容我再多问一句：为什么肩胛提肌的损伤这么常见呢？

▼

答：因为损伤的原因实在太常见了。

比如

▼

工作姿势不对；

学习姿势不对；

睡觉姿势不对；

打电话姿势不对；

......

这些“过于”常见的错误姿势，要么涉及侧屈、要么涉及旋转，要么涉及侧屈+旋转，这其中都有“肩胛提肌”的参与，也就不可避免了肩胛提肌的损伤。

再从自身原因来分析——这么一块“自我扭曲”、“自我拧巴”的肌肉，其本身也不是那么禁得起风吹雨打的坚强宝宝。

自然，需要我们多多关注。

如何关注呢？

第一，自然是手法；

长期受累，肌张力增高，手法的干预可以有效缓解其疼痛。

手法小技巧：找到颈椎横突与肩胛骨内上角连线后，大致把肩胛提肌看作一条线，在这条线的起点、中点、止点，做重点松解。

第二，则是拉伸；

拉伸是针对肌肉损伤来说，“事半功倍”的一个操作，一般可以立即明显缓解症状；

对于肩胛提肌的拉伸，我们的建议是，偶尔拉拉可以，不要玩命拉，毕竟现代人的肩胛提肌多数处于“头前倾”位拉长的情况，拉伸为了缓解疼痛可以，但是之后，更重要的是要恢复头颈部正确姿势；

那第三，自然就是改变习惯，恢复头颈部中立位，避免劳损的复发，尽量延长康复效果。经常练练靠墙站，看看自己头都探出去多远了是个好办法。

最后，容我们说一句：

好看的皮囊千篇一律，

有趣的灵魂倒车请注意！

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