患者B，截瘫（肌力2级以下），一次住院期间使用医保基金支付了4次人体残伤测定费用，其中的3次属于超标准支付。

根据西安市医保相关规定：有明确损伤致残的患者，一个疾病过程支付人体残伤测定费用不超过1次。

合理收费：医院应支付1次人体残伤测定费用。

患者C，脑出血后遗症，住院60天，每日进行偏瘫肢体综合训练2次和运动疗法1次，医保基金同时支付偏瘫肢体综合训练费用和运动疗法费用，同时支付两个项目为超标准支付。

根据国家医保相关部门规定：偏瘫、截瘫肢体综合训练1个疾病过程支付不超过3个月。与运动疗法同时使用时只支付其中1项。

合理收费：医院应根据患者临床实际情况选择一个项目支付。

患者肠炎手术转入康复科治疗，康复科开展一次中药直肠滴入治疗按多次计费。

根据《浙江省医疗服务项目目录》规定，中药直肠滴入治疗计价单位为次。

合理收费：中药直肠滴入治疗按单次收费。

患者D，手部掌指骨骨折切开复位内固定术术后进行康复，医保基金支付了100天的手功能训练费用，其中10天属于超时间支付。

根据西安市医保相关规定：有明确的手功能障碍的患者，一个疾病过程手功能训练费用支付不超过90天。

合理收费：医院应根据临床实际情况，最多支付90天手功能训练费用。

患者E，重症肌无力，在医院进行了190天的等速肌力训练治疗，1次/日，医保基金支付190天等速肌力训练费用，其中10天属于超时间支付。

根据西安市医保相关规定：有明确运动障碍的患者，包括床边徒手及仪器设备训练，一个疾病过程支付不超过180天，每日不超过1次。

合理收费：医院应根据临床实际情况，最多支付180天等速肌力训练费用。

患者大出血做手术，术后转入康复科，康复科开取营养状况评估-营养筛查。

根据《浙江省医疗服务项目目录》说明，营养状况评估-营养筛查限限确需使用国家药品目录中西药部分第249-261号“胃肠外营养剂” 和第1192- 1205 号“肠内营养剂”的重症住院病人。康复科在无相关用药记录的情况下收取营养状况评估-营养筛查，属于超医保限定支付。

患者因骨质疏松住院进入康复科，康复科开取参麦注射液。

根据《浙江省基本医疗保险药品目录》说明，参麦注射液限二级及以上医疗机构并有急救、抢救临床证据或肿瘤放化疗证据的患者。康复科在无急救、抢救、肿瘤放化疗记录情况下开取参麦注射液，属于超医保限定支付。

患者因乳腺癌住院治疗，术后进入康复科，康复科开取三七粉、黄芪、川贝粉等中药饮片。

根据《浙江省基本医疗保险药品目录》（凡例）规定：(十九)中药饮片部分－－标注“□”的指单独使用时不予支付，且全部由这些饮片组成的处方也不予支付。康复科开取自费的中药饮片且由医保结算，属于超医保限定支付。

昏迷患者从高压氧舱转入康复科，在康复科治疗期间，康复科开取言语训练。

根据《浙江省医疗服务项目目录》规定，医疗机构应当合理进行检查、诊疗，并遵守有关临床诊疗技术规范和各项操作规范以及医学伦理规范。昏迷病人不具备开展言语训练的现实条件，这属于虚构医疗服务。

患者三叉神经痛，治疗后转入康复科，康复科开展耳针(耳穴压豆)治疗，每日一次。

根据《浙江省医疗服务项目目录》规定，医疗机构应当合理进行检查、诊疗，并遵守有关临床诊疗技术规范和各项操作规范以及医学伦理规范。《中医医疗技术手册(2013版)》第三章说明，耳针技术“耳穴压丸法”，宜留置2～4 天”。每日一次收取耳针(耳穴压豆)费用属于过度诊疗。

医疗机构使用TDP理疗灯为患者开展治疗，收取磁热疗法的费用。此行为属于串换收费。

合理收费：应收取红外线治疗费用。

医疗机构在患者住院期间使用冰袋降温，收取了冷疗的费用。此行为属于串换收费。

冷疗应使用专门仪器治疗，根据《陕西省医疗服务项目价格》规定，使用冰袋冷敷属于一般物理降温。

合理收费：应收取一般物理降温费用。

医疗机构使用紫外线消毒灯在病房进行消毒时，收取空气负离子治疗费用。此行为属于串换收费。

合理收费：病房紫外线消毒属于医疗机构基础护理服务项目，不应再单独收取费用。

医疗机构在患者住院期间使用了中频脉冲电治疗，按照“每个电极片”收取费用。

根据《陕西省医疗服务项目价格（2017版）》规定：中频脉冲电治疗应按照“每对电极”收取费用，此行为属于超标准收费。

合理收费：中频脉冲电治疗按照“每对电极”收取费用。

医疗机构在患者住院期间对患者进行了电子生物反馈疗法，实际按照治疗部位收取收费，此行为属于超标准收费。

根据《陕西省医疗服务项目价格》规定：电子生物反馈疗法计价单位为“次”。

合理收费：电子生物反馈疗法按照“次”收取费用。

医疗机构开展气压治疗时，将治疗部位分解为小部位进行收费，（如:将下肢分解为腿部、脚部2个部位收取费用）。此行为属于超标准收费。

合理收费：经查看，腿部与脚部治疗在一次治疗中可同步进行，应按照实际治疗操作，收取1部位费用。

康复科开取物理治疗(3401)与康复(3402)下项目以“人次”为计价单位时，单日收费次数超过一次。

根据《浙江省医疗服务项目目录》说明，“人次”意为每日提供某项医疗服务为一人次。单日收费次数超过一次，即属于超标准收费。

合理收费：物理治疗(3401)与康复(3402)下项目按“人次”收费。

医疗机构在患者住院期间进行了中频脉冲电治疗，收取了中频脉冲电治疗和中医定向透药2项费用。此行为属于不合理收费。

经查看，该仪器仅具备中频脉冲电治疗功能，无中医定向透药功效。

合理收费：收取中频脉冲电治疗的费用。

医疗机构在患者住院期间进行了中药封包治疗，同时收取了中药封包治疗和中药特殊调配的费用。

根据《陕西省医疗服务项目价格》规定：中药封包治疗含药物调配。此行为属于不合理收费。

合理收费：收取中药封包治疗的费用。

开展单纯超声波治疗时，康复科重复收取超声药物透入治疗的费用。

依据《浙江省医疗服务项目目录》，单纯超声波治疗的编码是34010001702，超声药物透入治疗的编码是34010001703，两者都是物理治疗项目大类（3401）的。《浙江省医保监管手册(2020版)》规定，物理治疗项目（3401）同一编码下同类操作不得同时收费。康复科实际已经收取单纯超声波治疗，又收取超声药物透入治疗的费用，属于重复收费。

合理收费：收取单纯超声波治疗的费用。

开展运动疗法时，康复科重复收取关节松动训练的费用。

依据《浙江省医疗服务项目目录》，运动疗法含全身肌力训练、各关节活动度训练、徒手体操、器械训练、步态平衡功能训练、呼吸训练等。康复科实际已经收取运动疗法的费用，又收取关节松动训练的费用，属于重复收费。

合理收费：收取运动疗法的费用。