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对于长期伏案工作的久坐族来说，颈肩痛真的是再平常不过的事情，前几日我们了解到上斜方肌劳损与颈肩疼痛的关系，今天我们再来了解一下与斜方肌关系密切，同样也是颈肩痛幕后黑手的肩胛提肌。
图片来源：基础临床按摩疗法：解剖学与治疗学的结合（ 第3版）肩胛提肌是带状长肌，其腱束呈尖圆束形起于C 1 ~C 4 横突后结节，并斜行依次向外下止于肩胛骨内侧缘的上端至肩胛上角。其功能是上提和使肩胛骨下回旋，伸展、侧屈颈部和使颈部转至对侧。肩胛提肌与其他附着在肩胛骨上的肌肉共同保持肩胛骨的稳定。之所以说肩胛提肌与斜方肌关系密切，是因为肩胛提肌与斜方肌经常协同作用，例如与斜方肌上部纤维协同作用上提肩胛骨和使头后伸；再比如在某些情景下，肩胛提肌可作为斜方肌的拮抗肌使肩胛骨下回旋。肩胛提肌长期提起肩胛骨，是颈椎负担很重的一块肌肉。在背部和肩部携带重物的时候，它也是最易过度负重的肌肉之一。日常生活中突然抬头或转颈，一些有问题的上肢运动，长期不良体态等都有可能造成肩胛提肌的急慢性损伤。肩胛提肌损伤是临床常见的软组织损伤性疾病，常见于长期伏案工作的人群，肩胛提肌急慢性损伤的痛点往往集中在肩胛骨内侧缘上部或颈部上段。临床上肩胛提肌损伤逐渐导致代偿性菱形肌劳损甚至引发颈椎性头痛，也常见肩胛提肌合并菱形肌劳损。圆肩、驼背、头前倾是上交叉综合征的常见表现，我们知道它的帮凶有很多，肩胛提肌就是其一。当我们长时间伏案工作，或者低头玩儿手机时，颈伸肌群处于疲劳状态，斜方肌上束和肩胛提肌会出现持续性的肌紧张和痉挛，维持颈椎正常生理曲度的肌群拮抗力量失去平衡，从而导致上交叉综合征临床症状的出现。目前对于肩胛提肌损伤的治疗方法多样，有针灸，推拿，小针刀，手法治疗，物理治疗。但是需要注意的是在治疗的时候要考虑到协同肌肉的联合损伤或代偿性损伤，治疗后的康复训练也应顾及到这一点。如果您情况轻微，不是肩胛提肌的急性损伤，可以在伏案久坐之后拉伸一下肩胛提肌。动作要领：取坐位，双脚分开一定距离，背部和腹部微微收紧。抬起右手臂超过头部的高度，弯曲手肘，右手抵在颈部。左手置于后脑勺。向左扭转头部45度，鼻尖对准左膝。左手轻轻将头部往左膝方向拉，直至颈部右侧感到轻微刺痛。保持5-10s，然后放松5-10s。头部小心地向后与左手相抵，然后放松肌肉5至10秒。重复2到3次。注意肩关节或颈部疼痛，请勿做这一运动。1、 伏案工作要保持正确的坐姿，尽量保持后背挺直，不含胸驼背。并且每工作一段时间起来放松一下；2、 选一个高度合适的枕头，并且睡觉的时候可以换一下睡姿；3、 尽量不要单肩背包了，双肩包或许是一个不错的选择；5、 如果您有上交叉综合征问题，不妨先纠正一下吧~李季,高晓娟.肩胛提肌运动损伤机制分析及运动处方[J].运动人体科学,2018,8(11):14倪刚,易少彬,李传健.斜方肌联合肩胛提肌菱形肌姿势评估的功能解剖基础研究[J].按摩与康复医学,2019,10(6):19-20刘昭华,李欣餘,万磊,李彦平.上交叉综合征与颈源性疼痛的相关性研究[J].临床和实验医学杂志,2018,17(10):1098
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