腰痛就要带腰托，做牵引？治疗师表示没推荐！

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许多腰痛患者去挂了骨科发现骨科医生只开了几贴膏药或者止疼药，所以便认为自己并不严重，因而忽略治疗。但是现如今的骨科是一个以收治具备手术指征的病人为主的科室，大部分腰痛患者其实达不到手术指征，没有在骨科医生最擅长的领域。所以很多患者其实是挂错了科室。真正应该去的是擅长用保守治疗方法处理骨骼、肌肉问题的康复科。

在过去，骨科医生常常会建议腰痛患者，尤其是腰椎间盘突出症患者要卧床休息，但是越来越多的研究发现，长期卧床会使肌力下降、控制力变差，神经肌肉的协调性也会下降，反而不利于病情恢复。因此即使发生腰痛也不建议一直卧床休息。

北美脊柱协会（NASS）制定的非特异性下腰痛的循证医学指南也表示，对于急性腰痛患者，随着时间推移，在疼痛范围内运动比不运动或卧床休息能更好地改善预后。推荐等级B级。也因此，指南工作组声明在缺乏可靠证据情况下，对于非特异性下腰痛患者，保持活动状态是首选，可能比卧床休息有更好的短期效果。

腰痛带护腰、腰托是很多人最初的选择，在亚急性期，弹性腰带轻度减少了止痛药的需求，并改善了功能状态。对于积极参与推荐治疗并可保持活动的亚急性腰痛患者，腰部支具具有一定的益处。

但是如果患者因为弹性腰带反而使活动受到限制，则不推荐腰部支具的使用。并且根据用进废退原则，长期佩戴腰部支具可能会导致腰部肌肉质量下降，一旦去掉支具，腰椎缺乏腰肌有力的保护就会失去稳定性，造成腰痛反复甚至加重。

膏药方便经济，很多人都会哪痛贴哪儿。部分膏药确实有活血化瘀、消炎镇痛的作用，所以贴上会感觉贴上很舒服，感觉症状减轻了。但是多数膏药都是让一些止痛的物质通过皮肤到组织以达到缓解疼痛的作用，治标不治本，不能过于依赖。并且膏药都有不同的药理，不能盲目使用。

吊单杠、倒走、“小燕飞”是很多腰痛人群的训练选择，有些还是医生推荐的训练方式。但是腰痛的原因有很多，并不是所有的腰痛都适合这些运动。拿常见的燕飞式来说，它虽然增加了竖脊肌的活动，但是对脊柱的负荷较大，作用在腰椎间盘上的应力也高，所以腰椎间盘突出患者应该谨慎做这个动作，或者在康复治疗师的指导下做改良燕飞式。因此不推进盲目进行锻炼，而是由康复治疗师根据患者评估结果制定训练方案，这样既可以保证康复效果，还可以避免受伤。

文献资料也显示，专业腰背部训练计划可以显著改善患者疼痛和功能，但是目前没有足够证据表明以家庭为基础的训练计划可以提供额外益处。

牵引治疗是广泛应用于治疗腰痛的物理治疗方法，有增加椎间隙，缓解腰部肌肉痉挛，调整小关节紊乱，松解神经与周围组织粘连，减轻炎症水肿，改变突出与神经根相对位置，改善和消除临床症状的作用。但是并不是所有的腰痛都适合牵引。北美脊柱协会（NASS）制定的非特异性下腰痛的循证医学指南对此也表示，对亚急性或慢性腰痛患者，牵引并不能显著改善疼痛和功能，推荐等级A级。所以要不要做牵引，一定要听治疗师的。

因为大多数腰痛通常可以自行消退，所以很多人会因此而耽误最佳治疗时机。其实当疼痛出现3-4周仍未改善，或者腰痛已经严重到无法处理简单的事务，就需要及时就医了。

您还知道哪些腰痛康复的误区，评论区一起说说吧！

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