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医务人员编内编外同工同酬并非新话题，也是很多编外人员呼吁已久的问题。
在医疗机构内，医务人员的编制是否直接影响他们在单位的地位和待遇呢？
1、工资 合同康复治疗师工资平均五千左右，比正式工少三分之一。
2、奖金 科室规定合同康复治疗师工作半年或一年后才能拿奖金，而且最初的奖金系数很低。朋友所在单位规定奖金有封顶。3、医疗保险 4、养老保险 刚参加工作时单位给上最低档的养老保险，自从提倡同工同酬，现在都按工资比例缴纳保险。但我的同学所在医院的情况是，正式工医院全掏，合同工自己负担一半。5、公积金 刚参加工作时医院都给上最低档位的，现在公积金是医院按国家规定支付。但听说很多医院合同工的公积金是正式工的三分之一。
6、补贴 包括物价上涨补贴、住房补贴等一系列政府补贴费用，合同工和正式工每人都有，按照人头发放这点差距不大，合同工只是没有房补。
毋庸置疑，有编制的医务人员地位较高，享受的待遇也更为丰富，这在一定程度上造成了一定差距。
 合同制究竟是怎么一回事？对于医院来说，仅从其越来越广泛的应用现实来说，也很明显是利大于弊。 合同制能够帮助公立医院减轻招聘和雇佣医务人员的负担。还可以快速满足医院的人力需求，提高工作效率。医院可以根据实际需要灵活地调整医务人员的数量，从而更好地应对季节性或临时性的工作量变化。特别是面对新冠这种突发疫情带来的用工需求。
当然最重要的是通过劳务派遣，医院可以减少直接雇佣员工所需的成本，如社保、培训等方面的花费。劳务派遣机构还会承担很大部分的雇佣风险，各种开除“临时工”的新闻相信大家也都耳熟能详。 编不编制没那么重要
其实在本质上，编不编制其实并不重要，同工同酬才是医务人员一直关注的！
不是所有的劳务派遣都是“坑”。也有很多劳务派遣的医务工作者对自己的身份并没有特别低人一等的感觉。
做的比较好的地方或医院，劳务派遣工和正式工享有类似的薪酬绩效、五险一金等福利，合同到底和谁签，对于他们而言似乎也并没有那么重要。
但是没有“同工同酬”的地方或医院，劳务派遣员工就是真正的“临时工”，福利待遇没有，工资绩效低人一等，出问题还要担风险。
当然只有清楚地认识劳务派遣背后隐含的问题，在抉择时才能更好的权衡利弊，究竟值不值得为了一个更好的医院，去选择劳务派遣。
满足这些条件 医药护技人员纳入人事代理，同工同酬 为了推动优质医疗资源下沉，促进基层医疗卫生机构服务效率，提升居民的基层首诊意愿，4月15日，甘肃省人民政府出台《关于全面推进基层首诊制度落实的指导意见》（以下简称《意见》）。
《意见》明确推动优质资源下沉。深化“省市帮县、县帮乡、乡帮村”的帮扶机制，确保未达到国家推荐标准的医疗机构常年至少有1名主治及以上医师开展帮扶。
帮扶时长计入帮扶基层工作经历，帮扶期间支援医院要保证派出人员福利待遇不变，受援医院可对帮扶人员工作量进行考核，并发放绩效工资。基层医疗机构要组织若干个巡回医疗队，定期开展巡回医疗服务。积极引导二级及以上医院具有高级职称且符合岗位条件的退休医生回乡坐诊。
同时，加强基层卫生队伍建设。持续做好农村订单定向医学生和村医订单定向免费培养工作，加大助理全科医生培训和基层骨干人员的培养和轮训。每5年动态调整1次基层医疗机构人员编制总量，按照服务人口1.5‰左右的比例配置编制，乡镇卫生院用于专业技术人员的编制不得低于编制总额的90%。
基层医疗机构聘用的医、药、护、技专业技术岗位人员，取得国家相应执业资格证书，且在基层医疗机构连续工作满10年及以上，纳入人事代理制度管理，与编内人员实行同工同酬。
人事代理是指由政府人事部门所属的人才服务中心，按照国家有关人事政策法规要求，接受单位或个人委托，在其服务项目范围内，为多种所有制经济尤其是非公有制经济单位及各类人才提供人事档案管理、职称评定、社会养老保险金收缴、出国政审等全方位服务，是实现人员使用与人事关系管理分离的一项人事举措。
人事代理是和用人单位或者人事部门签订劳动合同，是合同工。其工资、人事关系、社保等，都是和用人单位直接发生关系的。
按照“两个允许”要求，进一步改革基层医疗机构绩效工资政策。落实“县管乡用、乡聘村用”政策，村卫生室执业（助理）医师纳入乡镇卫生院职称评聘。落实乡村一体化管理，为所有在职乡村医生购买企业职工养老保险、离岗村医发放退养补助。编内编外同工同酬是医疗卫生系统改革的重要一环，着重要的意义和价值。然而，要真正实现同工同酬，需要医院领导的坚定决心和全体医务人员的共同努力。 各位康复人，你所在单位是否实行了同工同酬，对此你怎么看呢，留言一起讨论~ 参考来源：现代护理周刊、检验医学、药学之友及网络综合整理
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