脑卒中远程康复落地实施的10大现实问题!神经康复大咖给答案啦!

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随着人口老龄化的不断深入，社会疾病谱的改变，近年来我国卒中的发病率一直呈不断上升的趋势。康复治疗作为降低脑卒中致残率有效的手段却因为现实中诸多因素的影响处于不理想状态。帮助卒中患者抓住时间赛点，探索更有效、更便捷的康复治疗迫在眉睫。

12月10日，“智汇云霁 达复未来——霁达云康™上市会”通过线上、线下方式召开，霁达云康™的上市为中国卒中患者开启了数字居家康复的新时代。上海会场中国康复医学会副会长、上海中医药大学康复医学院院长单春雷教授，中华医学会神经病学分会副主任委员、复旦大学附属华山医院神经内科主任董强教授，复旦大学附属华东医院郑洁皎教授，上海交通大学医学院附属瑞金医院谢青教授，上海市养志康复医院靳令经教授，上海市健康医学院附属周浦医院毕霞教授，北京会场中国康复研究中心张通教授，首都医科大学附属北京康复医院公维军教授，首都医科大学附属北京天坛医院赵性泉教授，广州会场中山大学孙逸仙纪念医院燕铁斌教授，中山大学附属第三医院胡昔权教授，成都会场四川大学华西医院屈云教授，四川省人民医院余能伟教授，以及德国康复专家舒乐博教授，勃林格殷格翰大中华区总裁兼首席执行官高齐飞先生、勃林格殷格翰大中华区人用药品总经理董博文博士等众多卒中康复领域专家同道共同见证了霁达云康™的上市。

上海中医药大学康复医学院单春雷教授、复旦大学附属华山医院董强教授、勃林格殷格翰大中华区总裁兼CEO高齐飞先生为本次会议致开幕词。

单春雷教授在致辞中表示，规范的康复治疗对改善卒中患者的功能障碍，提高患者生活质量具有十分重要的意义。尤其是早期康复能最大限度的减轻患者功能障碍，促进患者功能的恢复和生活的独立。但是受经济水平、医疗资源可及性限制，我国卒中康复资源分配不均，康复质量良莠不齐，从而造成总体康复效率较低。近年来，新冠疫情导致康复中断也严重影响了持续的康复治疗。而远程康复具有智能化、个性化，大数据、共享化的特点，打破了时间和空间的限制，可以帮助患者便捷、高效的获得优质的康复资源。为此国家也出台了多项政策支持远程康复。今天基于德国康复模式的数字居家康复平台霁达云康^TM上市，可以帮助更多远程居家康复的卒中患者更加便捷、高效的获得优质的康复资源，同时也有助于医务人员提高临床的管理效率，服务更多院外的患者。

董强教授在致辞中表示，如何预防致死和致残一直是中国卒中防治的重点和难点。神经康复是降低致残的一个有效方法，它是卒中全程管理中的一个关键环节。卒中全程的康复与急性期的康复治疗可以最大限度地减少患者致残的可能性，获得更好的临床预后。但是目前我国卒中康复的整体并不理想。而在互联网和远程技术的推动下，远程康复为居家康复带来一个新的选择，为患者带来更多的便利和希望。霁达云康^TM提供的专业、个体以及便捷的康复医疗服务，打破了时间和空间的距离，为卒中患者争取了宝贵的康复机遇，具有有非常好的临床价值。

高齐飞先生在致辞中表示，脑卒中不仅会导致患者身体的疼痛，还会对他们的家庭和社会带来不小的负担。霁达云康^TM的上市可以提供一个医院以外的选择，让患者可以在居家情况下接受更全面的卒中康复服务，满足康复需求。一方面霁达云康^TM是以患者为中心的平台，可以跨越空间上的局限性，让更多的患者获得线上专业的医疗资源。除此之外还可以利用科技、卒中领域的专业技能去建立创新化、以患者为中心的数字化的服务模型。让每一位患者对康复服务触手可及。另一方面，勃林格殷格翰会不断地发展卒中领域专业的知识平台，不断的加速创新方案的开发。不断的推动中国康复进展，希望长期的为卒中患者带来医疗服务。

   霁达云康^TM上市启动  

远程康复落地实施

霁达云康^TM上市会启动仪式

来自上海、北京、广州、成都四地的康复专家和学者通过线上、线下共同参与了启动仪式。霁达云康^TM的上市将突破传统脑卒中康复，助力医生突破界限，通过创新的智能平台为患者提供专业、个性化和便捷的居家康复措施，让患者重新独立、自信的回归家庭和生活。

   路漫漫其修远兮  

霁达云康^TM的研发之路

勃林格殷格翰中国健康创新事业部负责人费子芙女士会上向大家分享了霁达云康^TM的研发之路。她指出中国卒中患者居家康复需求巨大，但是与美国和其他发达国家相比，中国卒中后一周内康复治疗率极低，仅为11.5%。并且还存在康复资源匮乏且分配不均，康复机构和从业人员缺乏，医保系统未完全覆盖等问题。近年来又由于疫情影响导致康复治疗中断。而远程康复具有智能化、个体化、大数据和共享化的特点，有助于解决中国康复面临的挑战。对此，勃林格殷格翰根据脑卒中预防及治疗方面先进的专业知识和经验，在“中国霁达模式”的基础上研发了德国标准的数字居家康复平台霁达云康^TM。

在会上勃林格殷格翰中国健康创新事业部康复科学总监舒乐博教授详细向大家介绍了霁达云康^TM居家康复平台。他介绍到，霁达云康^TM是德国标准的数字居家康复平台，提供患者端和医生端，可以提供全方位线上康复服务，涵盖主要的卒中功能障碍在物理和作业治疗中，可进行线上1对1临床咨询和评估，以及定制视频指导的物理和作业训练，言语和认知治疗（预计2023年推出）。为卒中患者和家属提供专业的、个体化、便捷的康复训练计划，二级预防等卒中康复百科知识和心理健康关爱。

舒乐博教授强调，康复的核心是评估，因此霁达云康^TM支持三个维度评估：患者问卷自评、医生和治疗师测评以及基于运动算法的关节活动度评估。基于评估结果，霁达云康^TM向康复医生和治疗师智能推送患者训练视频，最终由康复医师和治疗师结合临床制定康复计划。与此同时，霁达云康^TM尤其关注安全性，提供安全性培训视频，专业康复团队指导，以及医学指南建议以确保患者安全。

勃林格殷格翰中国健康创新事业部霁达云康^TM产品负责人杨一先生表示，霁达云康^TM是一个准确、高效、便捷的患者管理平台，提升了康复医师和治疗师管理患者的效率，使其能够服务更多的居家康复患者。它通过专业的评估方法和医生间的协作高效管理患者，全面了解并随时跟踪患者的康复进程。支持手机、电脑等多种设备上的接入，保证医患沟通流畅进行。此外霁达云康^TM还提供患者教育、心理关怀、一对一客服等全方位患者管理，提高患者的依从性。并且专业团队协助解答患者疑问，数百篇原创康复教育内容与日常护理技巧有助于患者及家属了解卒中相关知识，预防卒中再发。

勃林格殷格翰中国健康创新事业部医学部负责人孟宪花博士表示，患者居家康复仍然可延续康复医生和治疗师的咨询和指导，有助于医护人员高效率问诊，服务更多患者。而且目前已有大量的文献、研究指出远程康复的疗效和安全性与常规门诊相当，患者可以通过远程康复持续改善功能障碍，提高日常生活能力，回归家庭和社会。霁达云康^TM根植于德国康复理念，以患者参与为康复指导原则，强调早期康复、主动康复和持续康复。为有迫切康复需求，但无法获得系统康复机会的患者提供居家康复选择。

  应患者需求而行  

霁达云康^TM之应用

上海健康医学院附属周浦医院的毕霞教授借虚拟患者的故事讲解了霁达云康^TM的服务过程。从下载霁达云康^TM客户端，到在线康复团队问诊、评估、制定康复训练计划，再到根据评估结果选择推荐的训练视频、患者系统训练，全方位展示了霁达云康^TM的服务过程与细节，让大众进一步了解了霁达云康^TM的便捷性与专业性。

   应患者需求而变  

共话卒中远程康复的未来

霁达云康^TM的上市开启了卒中远程康复的新纪元，未来远程康复如何与目前的临床康复实践相结合，以及未来远程康复的发展方向将会怎样，针对这些问题，本次上市会邀请到了上海、北京、广州、成都四地的康复和神经领域的大咖参与讨论。

1

作为康复医生，您如何看待远程康复

在我国三级康复网络中的作用？

中国康复研究中心的张通教授对这一问题进行了解答。他指出我国三级康复网络建设目前已经开展了一段时间，也取得了非常好的效果。这也为三级康复未来在全国的广泛应用打下了非常好的基础。但是就目前来讲，如果真正想把三级康复落地，让患者享受到持续的康复必须要借助相应的手段和技术。现如今科技的进步，包括云计算、平台大数据的运用，让我们可以通过远程康复虚拟的实现面对面、1对1服务的目的。这是从机构康复转向社区康复一个非常好的媒介和手段。霁达云康^TM在这方面的探索，让这项工作推向了实用化。

2

您认为远程康复将来在社区康复中

将起到什么样的作用？

来自复旦大学附属华东医院的郑洁皎教授对这一问题进行了解答。她表示，国家近些年出台了一系列政策和措施来积极推进社区居家康复，并且积极加强信息化技术，让更多的社区、居家的病患能够得到有效的、规范的康复治疗和训练。2021年上海市政府已经将社区康复纳入市政府的一个实施项目，要让三年内实现全覆盖。但是在推进过程当中发现康复专业人才远远不够，社区服务中心、示范社区康复中心要想完成这么多人的康复承受不了。所以在居家接受规范的康复治疗很重要。霁达云康^TM推出的云康复同样也是公立医院在做的事情。健康中国，康复赋能，互联网+的居家康复模式是大势所趋，会最大限度的降低致残率，提高病后康复率。

3

您觉得霁达云康^TM可能会在临床工作中

帮您解决什么问题？如何在中国落地？

上海交通大学附属瑞金医院的谢青教授对这一问题进行了解答。她指出，霁达云康^TM对于专业的康复人，对康复医学专业的发展历程有一个非常大的前景。这个平台在架构上、内容上、内涵上是与康复专业的内涵相接近的，这里面还需要更多专业的东西去完善。它帮我们解决了三级康复中医生如何把康复的处方从诊室到家庭、或者到未来的帮助上的问题。相信这个平台会是一个对我们康复人非常有帮助的，一个具有引领作用的一个工具。

4

作为神经科的医生，您如何看待

远程康复对卒中患者预后的影响？

来自首都医科大学附属北京天坛医院的赵性泉教授回答了这一问题。赵教授提到神经科的医生在住院期间主要工作是对患者病因的诊断，并对下一步的管理做基础，再就是康复或功能损伤方面做评估，以及患者的预后。尽管现在我们也重视康复，但是大多数患者，尤其是功能需要恢复的患者是动员出院。出院后大多数患者去向是回家进行家庭康复，或者去到二级康复医院。但是二级康复体系目前还没有完善，所以远程康复的出现真的能为患者解决一些问题。赵性泉教授建议将早期神经科的数据，包括早期康复科的数据汇聚到一起，以便帮助临床康复工作者更好的进行康复服务。

   以患者为中心   

大咖共话远程康复未来正篇

1

您认为远程康复可能的获益患者人群

有哪些？

首都医科大学附属北京康复医院的公维军教授为这一问题进行了解答。他指出，存在功能障碍的所有卒中患者可能都是远程康复潜在的人群。公维军教授还对多年实践经验进行了分享。他表示，依从性好，主动参与到康复中的卒中患者更容易从远程康复中获益。经过科学、精准、专业的康复评估的患者更容易从远程康复中获益。卒中患者通过线上平台的康复医生、康复治疗师能够很好的互动，很好的交流同样也能让患者从远程康复中获益。不管是具有何种功能障碍，不管其功能障碍的程度有多大，或多或少都能从远程康复中获益。

2

您觉得远程康复会给卒中患者带来

什么样的获益？

中山大学孙逸仙纪念医院燕铁斌教授回答了这一问题。他指出，远程康复在未来的市场应该很大，因为脑卒中发病率高，并且临床救治提高，生存者越来越多。但是生存者不可避免的存在不同程度的功能障碍。而这些功能障碍又是在短时间内医院内不可能完全恢复的，所以必然要回到基层，回到社区，最终回到家庭。霁达云康^TM推出的远程康复我们也可以看到它对患者和患者家庭带来的获益主要有3方面：方便、灵活和高效。远程康复可以节省机构就医时的挂号排队时间，并且线上完成评估、指导治疗，与机构康复相比更为灵活。卒中患者的恢复周期较长，且很多时候都是重复长期耗时的工作。远程康复打通了康复治疗的最后一公里，让康复从早期到全周期覆盖。此外远程康复还可以根据患者的情况量身定做，提高患者的功能改善，可以更高效的提供优质的服务。

3

请您谈谈远程康复的安全性

四川大学华西医院的曲云教授就远程康复的安全性问题进行了深入的讲解。他指出，安全是医疗的重中之重，医疗的第一个定律就是不伤害。远程康复在实施过程中出现的对安全性方面的考量。主要是两个方面：一是远程评估的安全性。二是远程治疗中的并发症。这种安全性的评判或者前期的准备、及时的处置在远程康复中需要通过现有的技术把相关的风险降到最低。必须要避免患者可能发生的并发症的类型。对医疗操作过程中可能出现的安全问题通过相应的医疗手段来预防和规避。霁达云康^TM3D动作捕捉技术可在康复训练过程中实时跟踪患者运动，帮助判断患者运动角度是否达标，同时又可以预防患者出现不正确的行为动作，可以为预防继发性损伤提供很好的条件（2023年上市）。同时可以告诉患者治疗中间可能出现的不良事件、不良的体位，随时给远端的治疗专家去沟通，实时调整治疗方案，在远端对相关医疗安全问题进行控制。

   未来已来  

大咖共话远程康复未来终章

1

您认为远程康复未来3-5年的发展方向

可能是什么？

来自中山大学附属第三医院的胡昔权教授指出，关于远程康复未来3-5年的发展方向可以考虑从三个方面入手：

1. 未来可以考虑开展更多针对远程康复的疗效和安全性、适应症、远程康复方案方面的研究，让医务人员和患者家属对远程康复更有信心，更放心。从而有利于远程康复的推广和使用。
2. 远程康复的手段相对于机构来说还不够全面。所以未来建议开发更多功能评定及康复治疗手段，甚至是康复器械的介入。只有手段丰富才能保证治疗的效果，才能更好的被患者及家属接受。
3. 还要开展卫生支付方面的研究。机构康复比远程康复效果好，但是在支付上的负担要比居家康复的负担要重很多。建议将机构康复和远程康复进行数据对比，用数据说话。同时与医保部门汇报，争取居家康复和远程康复也能被医保看到。

2

作为康复医院管理者，您认为远程康复

如何助力线下实体三级康复医院？

针对这一问题，来自上海市养志康复医院的靳令经教授表示，霁达云康^TM是一个让患者更好康复的工具。对于三级实体医院的结合来讲，有三方面的促进作用：

1. 它建立了一个医生可以前置性的与患者进行交流、互动的平台。现在信息很发达。病人从中风的那一刻开始躺在床上，家属就已经开始系统的学习相关的知识。其中也包括康复知识。这个过程以前是非常滞后的，现在有了这样的工具就可以很早的去接触。
2. 这个工具为三级专科医院提供了一个对病人进行有效筛选和分层激励的平台。霁达云康^TM的上市会激励康复专科医院去打造自己的优势技术，然后才能形成分层优势，同时能够把更多需要到医院进行康复的病人进行有效的分层。
3. 这个工具中有很多智能化元素融合，非常多的后续跟踪处置方案的融合。给在医院康复出院的患者与他的康复医生形成了一个很自然的桥梁。这不仅会帮助康复医生动员患者出院，更让后期的随访和管理变得更加系统化更加专业化。

3

作为神内科医生，您认为远程康复对

轻中度卒中患者会起什么样的作用？

来自四川省人民医院的余能伟教授就这个问题发表了自己的看法。他表示，对于轻中度卒中患者，远程康复让其在三级康复体系中实现了一个持续的康复，提高了卒中康复的疗效。并且卒中的发病率和复发率都比较高，这也起到很好的预防作用。让患者有更好的信心。

   继往开来  

中国康复医学会高级会员单位授牌

霁达云康^TM授牌成为中国康复医学会高级会员单位，中国康复医学会副会长单春雷教授与勃林格殷格翰大中华区人用药品总经理董博文博士共同开启这历史性的一刻。霁达云康^TM将会在未来以专业、便捷、个性化的优势缓解医疗资源紧缺问题，为患者和家庭节约时间成本，降低经济负担，满足更多患者的康复需求，让更多的患者能够回归家庭和社会。