步态分析

步 态 分 析
                     侯海明
一.   步态的基本情况
每个步行周期
       支撑相          摆动相
        60﹪              40﹪
支撑相：从足跟着地起，经历全程放平，膝部屈曲，足跟离地等过程。
摆动相：从足尖离地至足跟着地的过程。




由于行走时一腿足趾离地之前，另一足已经着地，因此存在双足同时触地的瞬间，称为双足支撑期，每次约占整个周期的11﹪，如果没有双足支撑，反而出现双足腾空即跑步。

步态常用的几个参数：
步频：指每分钟的行动步数，成人约110-120步/分，快步可达140步/分
步幅（步长）：一步移动的距离，一足足跟着地处至对侧足跟着地处之间距离，与步频 身高等因素有关，一般男性为70-75厘米
跨距：指一侧足跟前后连续两次着地间的纵向直线距离，约100-160厘米，也可用所需时间来计算
步宽：指双足足中线之间的距离
步角（足偏角）：指贯穿一侧足底的中线与前进方向所成的夹角
二. 行走活动中关节与肌肉的活动
（一）.足跟着地 –足放平
1.关节的角度变化：
    骨盆：向前旋再向后旋4°-5°并倾斜约5°
    髋关节：屈曲30°
    膝关节：屈曲0°-15°
    踝关节：跖屈0°-15°

2.参与活动的肌群
髋关节：骶棘肌、臀大肌、国绳肌
膝关节：股四头肌先向心性收缩以保持膝关       节伸展位，然后进行离心性收缩
踝关节：胫前肌离心性收缩，防止前脚掌在足放平时对地面的击打

（二）足放平-站立中期
1.关节的角度变化
  骨盆：中立位
  髋关节：屈曲30°-5°
  膝关节：屈曲15°-5°
  踝关节：跖屈15°-背屈10°

2. 参与活动的肌群
髋关节：臀大肌收缩活动逐渐停止
膝关节：股四头肌收缩活动逐渐停止
踝关节：腓肠肌和比目鱼肌离心性收缩控制小腿前倾

（三）站立中期 –足跟离地
  1.关节的角度变化
      骨盆：旋后5°
      髋关节：伸展0°-10°
      膝关节：屈曲5°
      踝关节：背屈10-0°
2.参与活动的肌群    踝关节：腓肠肌 比目鱼肌离心性收缩对抗踝关节背屈  并控制小腿前倾


  （四） 足跟离地-足趾离地
        1. 关节的角度变化
       骨盆：旋后5°
       髋关节：伸展10°-中立位
       膝关节：屈曲5°-35°
       踝关节：跖屈0°-20°

2. 参与活动的肌群
  髋关节：髂腰肌 内收大肌  内收长肌收缩
  膝关节：股四头肌离心性收缩控制膝关节过度屈曲
  踝关节：腓肠肌 比目鱼肌 腓骨短肌 拇长屈肌收缩产生踝关节跖屈

（五） 加速期 –迈步中期
    1. 关节的角度变化
       骨盆：旋后5°-中立位
      髋关节：屈曲0°-20°-30°
      膝关节：屈曲35°-60°
      踝关节：跖屈20°-10°-中立位

2. 参与活动的肌群
  髋关节：髂腰肌 股直肌  骨薄肌 缝匠肌 阔筋膜张肌收缩 启动摆动期
  膝关节：股二头肌 骨薄肌  缝匠肌向心性收缩引起膝关节屈曲
  踝关节：背屈肌收缩使踝呈中立位，防止足趾拖地


   （六） 迈步中期- 减速期
        1. 关节的角度变化
          骨盆 ： 中立位- 旋前5°
         髋关节：屈曲30°-20°
         膝关节：屈曲60°-30°-0°
         踝关节： 中立位