讲真！

讲真！医生遇上这事


有人这么形容：当病人终于康复时，医生得到的是一种“爱情爆发般的幸福感”。
医生的职业与侦探类同，都要从蛛丝马迹中寻找线索
医生这个职业类同于侦探。每个病例，都需要医生作出正确的诊断，而这，就是要从一个个零散的、无关联的症状中，找出有价值的线索，抓出“罪犯”。

曾有一个四十几岁的男性高血压患者，因午饭后突然胸闷，被送到急诊室。心电图提示其心脏左室下壁有缺血的征象，因而准备按照急性心肌梗死收入院治疗。

但“侦探”们仔细追问病史后，发现患者胸闷症状之前，还出现一过性的身体左侧麻木、无力，所以当即决定再做一个头部CT，结果发现这个患者蛛网膜下腔出血。

由于得到了妥善处置，目前患者早已完全康复。如果当时没有发现这些病症，按照急性心肌梗死给予抗凝、抗血小板治疗，患者则会脑出血扩大，结果不堪设想。可见抓错线索，必将铸成大错。

为追求最好的手术效果，有的医生在手术台上连续奋战32个小时后，累得躺在地上。

每个患者的治疗，需要医生综合各种信息作出正确决策，有时甚至是要“赌”一次。

有位陈旧心肌梗死、心力衰竭的患者，近期又发现膀胱癌持续大量尿血。若不做膀胱手术，就会因失血而死亡；反之如果做手术的话，心脏风险又非常大，包括心衰可能加重和再发心肌梗死。后经过缜密部署，医生和麻醉师充分准备，家属理解并承担最坏的结果，最终手术顺利完成，患者病愈出院。

虽然医学是一门关于不确定性和可能性的科学，但这也让医生每天面临挑战和享受快乐。正如神经外科著名医师凌峰教授所说：我们的快乐是在探索中经历痛苦，在发现中回味快乐；在救治中承受压力，在康复中享受快乐；在合作中体会宽容，在理解中尝到快乐；在研究中耐受寂寞，在成就中升华快乐。
当病人康复时，医生得到的是一种“爱情爆发般的幸福感”
航天人有成就感，航天员更有成就感，但是他们的周期太长。而我们医生，每天都有成就感：一个正确诊断的确立，一个合理临床决策的实施，一台手术的顺利完成，患者一天天好转的笑脸……凡此种种，都让我们拥有成就感。

美国一家报社曾举办过一次《在这个世界上谁最快乐》的有奖征文，其最佳答案有四个，居首位的竟是：历尽风险开刀后，终于挽救了危急患者生命的医生。当病人终于康复时，医生得到的是一种“爱情爆发般的幸福感”。

另外，医生从临床实践中得到的成就感，或许是其他任何职业所不及的。每天下班离开医院时，回味一天的工作，成就多是一种无法比拟的快乐。

北京协和医院的一位年轻医生曾不无自豪地谈起自己从医的感受：“当医生特别吸引我的一点，是我永远都会处在一个帮助别人的位置。我可以手拿一盏灯，在一个人最无助的时候带他一起走出人生的低谷。”
面对最为珍贵的健康和只有一次的生命，责任之重不言而喻
由于医生这个职业，面对的是每个人最为珍贵的健康，是只有一次的生命，所以责任之重不言而喻。

我们常说，医生的工作不容后悔。因为每一次后悔，可能就意味着一个人的生命终结，甚至几家人陷入灾难。然而，医学再发达也会有误诊，有无能为力的时候。

研究表明，国内外一致承认的疾病确诊率仅为70％，各种急症抢救的成功率也只在70％～80％，人类现在知道的疾病有5000多种，只有1%，即50种是可以治愈的。所以选择做医生，就不能武断，一定要经常对自己的想法、诊断提出质疑、探索、确定、再质疑……以期做出正确的诊断及治疗决策。

有的医生全程跪在地上,以最好的角度来为患者操刀去疾。尽管这个过程很辛苦，但手术完成的那一刻，他们是最快乐的。

此外，给病人以安全感和希望，也是每个医生应该具备的素质。一位有经验的优秀医生，可在瞬间取得患者的信任。如何做到？这取决于你长期以来的修养和以诚待人。患者可从你的举止、言行甚至目光中感到真诚与希望，愿意将健康乃至生命托付给你。

美国面试医生时，会提出17个问题，其中有14个问题关系到医生的这种魅力。我们医生传达给患者的信息经常是言语信息占30％，言语以外的信息达到70％。

一声热情的问候，递下杯子，摆下鞋子，盖下被子，暖一下听诊器，不用什么惊天动地的大事，有时只需在查房时，尽可能多在病人床前站一会儿，就足以让患者感到温暖、放心。

选择了医生这个职业之后，你也连带选择了终身学习，否则就不能成为一个称职的医生。因为医学的发展非常迅速，可谓是与时俱进，不学习就跟不上最先进的技术、知识，就不能为患者作出最合适的抉择。

裘法祖先生曾说：做人要知足，做事要知不足，做学问要不知足。奉劝那些害怕辛苦，不准备付出的人，千万不要选择医生这个职业。

人的一生很短暂，郁闷、焦虑、沮丧的一天又一天，会让人非常痛苦、疲惫，甚至度日如年，但快快乐乐的一天、一个月、一年，则会过得很快，很充实。人生的目标在不同时期会有所不同，但是，我的人生目的只有一个——那就是快乐！从医三十多年，虽然忙碌、辛苦，但快乐始终伴随着我。
作者：朱宁 大连医科大学附属二院心血管内科主任