你的患者100%都会死!在PT学校不会告诉你的4件事

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Justin 枫叶之国话康复 ID fyzghkf123

好吧，我承认吸引人眼球的题目的确有些哗众取宠，但有时往往讲出了真相，的确，就有如死亡，你我都无能为力。本文的目的是帮助物理治疗师如何在工作中进行自我减压，而不是推卸责任。因为作为一个过来人，我看到太多的物理治疗师为了想治愈患者给自己过多的压力。为此，我总是告诉新入行的医务工作者（包括治疗师，护士以及内科医生和药剂师等），患者在我们的帮助下取得怎样的结果最终取决于他们自己。我只要告诉新入行的治疗师，牢记下面几点，这有助于减轻你的心理压力。

你能给到患者的帮助远远小于患者给他们自己的帮助。

太多强调治疗或疗法的重要性是一个严重的误导。你可能是一个优秀的手法治疗师，帮助过无数的患者，但谁才是进行家庭练习（home exercises）的最终决定者，很明显是患者。就好像谁决定戒烟？谁决定每天散步？谁决定少看电视？是你吗？不是，是患者。

究竟有多少患者在家里执行了我们给出的在家练习方案（home exercises program，HEP）？以我的判断，不会太多。习惯是很难打破的，生活方式的改变就更为困难，而这些都不是你应该承担的责任。

当患者没能改善时，请勿责怪你自己。

如果你的患者病情加重或者没能达到你帮他们制定的治疗目标，这并非你的错。患者不见得都会好转。如果你认为都是你的错，那这对你很不公平甚至是个灾难，你可能永远不会有个人成就感。

每天我都会告诉我的患者进行各项活动或练习的目的是什么。如果他们对我们的告知无动于衷，也不屑于了解这对他们恢复的重要性，那么其效果往往不会太好。不过，患者关怀始终是医务工作者的重中之重，我们需正式或技巧性的告知并做恰当的提醒，超出这之外的，非你一己之力所能及。

我主要在老年科工作，患者都知道我要他们练习的目的是什么。老年患者，一般来说都很了解每个活动的重要性。当患者进行某项练习但对练习的目的毫无所知时，他们往往就不会很好的主动参与，当然也就不会有好的效果。所以，你可以对他们进行患教，但如果还是不理解练习的目的，此时你千万不要责怪你自己或感觉很糟糕。这不是你应该背的包袱。事实是如果患者失去了生活的目的，你帮再大的忙，他们也往往充耳不闻。

不要把患者的问题当成你自己的问题

很多时候治疗师选择离职，往往是因为他们在对待患者时倾入了太多的自身情感因素。他们将患者遇到的问题或情绪变化内化给自己，因此，他们感到自己职业生涯的成就感非常糟糕。这就是所谓的情绪耗竭（emotional exhaustion），最终导致你的崩溃。你必须避免这一点。

说到这里，我不得不提我在接受滑雪巡逻员培训时，一位丰富经验的讲师兼巡逻志愿者说得话。他说：“在处理紧急事件时，千万记住，紧急的仅仅是事件本身，而不是你自己。”因此，在你今后的职业生涯中，时刻谨记：我帮助患者解决问题，但我不想变成我自己的问题。

你是治疗师，甚至兼有指导者，教师和教练的角色，但绝对不是奇迹制造者。

你会有让你深切关心的患者。这些患者往往是在不幸的病情中找到了他们自己。你不能让一个C4以下瘫痪的患者重新行走；你不能让骨折10年的股骨恢复如初；你不能逆转患者的年龄，对此，我常打趣地告诉我的患者：我是Justin, 不是Jesus(耶稣)，我制造不出奇迹。

当然，这并不是说我们就没有任何作为了。我有太多成功治愈患者的例子，不过这不是本文的重点。我想说的是一点，一定帮患者设定一个符合实际且切实可行的目标和方案。

最后，我想说得是，当你刚开始职业生涯时，很容易变得迷茫，无助和挫败。本文的目的不是告诉你是多么的不重要，而是让你减轻压力。如果你能正确面对自己的职业以及做好自身定位，你今后的职业生涯必能充满成就。你不能治好每一个人，你很可能对专业失去兴趣，这都是很现实的。为此，你需要有正确的期望，卸掉不应有的包袱，保持健康的心理，这样才能在你热爱的专业领域茁壮成长。

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