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◎济南市第二人民医院白内障中心主任王晶 年龄相关性白内障即老年性白内障,是指中老年开始发生的晶状体混浊,随着年龄增加,患病率明显增高,据统计,通过裂隙灯检查,60岁以上的老年人大约96%可以发现晶状体有不同程度或不同形式的混浊,不过大多数病情进展缓慢,且不影响视力。随着病情的进展确实因晶状体混浊而影响视力者,经药物和手术可以治疗。
首先我们了解一下年龄相关性白内障的发病原因,主要包括以下几个方面:
1.紫外线辐射:晶状体混浊与长期暴露于紫外线,尤其是长波紫外线有关。
2.糖尿病:糖尿病人群发病率较正常人群明显为高,随着血糖水平的增高,白内障的发病率也有增高趋势。
3.腹泻:即对营养物质的吸收不良而导致的营养缺乏;脱水导致晶状体与房水间的渗透压失调;尿素和氰酸铵含量增加等导致晶状体蛋白发生变性。
4.过氧化反应:当晶状体内的酶系统、蛋白质和生物膜抵抗侵袭的能力不足时,可以引起白内障。诸如光、热、电磁、微波辐射等损伤。
5.药物:长期全身或局部应用大剂量糖皮质激素;长期口服别嘌呤醇可能与后囊膜下白内障形成有关,长期使用镇静剂患者发生白内障的危险性增加等。
6.其他:与受教育程度、吸烟饮酒史、血压、甚至性别有关。
如何预防白内障的发生?当我们了解了白内障的发病原因后我们可以通过积极的措施来延缓白内障的发生,比如:1.外出时戴有沿帽或深色眼镜,可使眼睛受到的紫外线照射量大大减少;2.一旦遇到各种原因引起的腹泻、呕吐,或在高温条件下大量出汗,都应及时补充液体,一般情况下,只需喝白开水、茶水即可;3.摄入足够的维生素C,人眼中维生素C的含量大约比血液中高出30倍,维生素C还能减弱光线和氧对晶状体的损害,具有防止老年性白内障形成的作用。4.合理使用药物。5.控制血糖,血压。6.戒烟限酒。
当晶状体混浊给您的生活带来不便时,可以积极的通过药物和手术来治疗,目前单纯药物治疗不能根本治愈,随着显微手术技术的进一步提高和人工晶体的应用,手术治疗是简便,行之有效的方法首选,人们对视力的要求越来越高,手术时机不一定要等到晶状体完全混浊,而要根据病人的生活、工作情况及对视力需求的高低来决定。
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