|
1、场所恐怖,亦称广场恐怖:广场恐怖与惊恐障碍有密切的联系,大多发生在一次强烈的惊恐发作以后。所恐怖的对象主要为广场、拥挤的公共场所、闭室、高处和黑暗的地方,以及离家较远或难以立即逃离的场所。
常为对多个场合的恐怖,如为1-2个场合则为单纯恐怖。面对这些场所有明显的头昏和将要失控的感觉。在有熟人陪伴时,焦虑会有明显减轻。与抑郁、强迫、人格解体等障碍的共病率显著高于其它恐怖障碍。
2、单纯恐怖性障碍:按照DSM-Ⅳ诊断标准,单纯恐怖分为五个类型:动物恐怖、自然环境恐怖、血液-注射-损伤恐怖、情境性恐怖和其它恐怖。
单纯恐怖的患者恐惧的来源有对恐怖事件、对象的危险的预期和对恐怖情境下自身反应危险的预期。动物恐怖、自然环境恐怖以前者为主,血液-注射恐怖则以后者为主。生理反应方面,动物和自然环境恐怖以血压升高、心率加快为多,而血液-注射恐怖以血压降低和心率减慢为主。从进化论的角度来讲,大多数类型的恐怖反应以心率增快、血压升高为主,这样有利于战斗和逃离。在严重损伤情况下,心率减慢和血压下降有利于最大限度地减少出血,保护生命。
3、社交恐怖:社交恐怖现又称社交焦虑障碍。以往认为这种障碍患病率很低,关键是只有那些表现为社交场合显著恐怖情绪的患者才被注意,而那些表现为习惯地回避社交和社交场合紧张、痛苦者,以及严重的躯体反应者被忽视了。有的表现为酒依赖者更难被想到与社交恐怖有关。有些患者则被认为是害羞的性格。
恐怖性障碍的特点包括社交焦虑障碍的典型恐怖情境有:被介绍给别人,与上级见面,与异性见面中开始交谈时,约会,接电话,接待来访者,在被人注视下写字或吃东西,公开场合讲话,上公厕,在商店与人谈价或试穿衣服。
|
|