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矫正强迫症要循序渐进, 持之以恒, 不断总结成功的经验, 同时多参加集体性活动及文体活动, 多从事有理想有兴趣的工作, 培养生活中的爱好, 以建立新的兴奋灶去抑制病态的兴奋点。
采取顺应自然的态度。有强迫思维时不要对抗或用相反的想法去“中和”, 要带着“不安”去做应该做的事。有强迫动作时, 要理解这是违背自然的过度反应形式, 要逐步减少这类动作反应直到和正常人一样。坚持练习, 必然有益。
注意心理卫生, 努力学习对付各种压力的积极方法和技巧, 增强自信, 不回避困难, 培养敢于承受艰苦和挫折的心理品质, 是预防的关健。
非我疗法、生物反馈治疗、行为治疗如系统脱敏疗法、厌恶疗法、暴露疗法等, 都有一定效果。
可以试用这样的治疗方法:把病人置于严密监护下, 当病人欲进行强迫动作或思维时, 家人就以谈话或邀请参加某种活动的方法分散转移其注意力, 以阻止强迫动作和思维发生。同时请精神科医生讲解治疗原理, 给病人以鼓励和奖品。第二阶段再让病人逐步接触能诱发强迫的刺激, 一方面阻止症状的出现, 一面使刺激逐渐升级。实践证明, 经多种治疗无效的难治病人, 大多数用此法能获得好的效果。
对于强迫观念者, 当强迫观念一出现, 即用声音干扰, 效果也较满意。
家属对病人应有一个正确的态度, 不要过分担心, 尽量避免跟病人讲大道理, 尤其不能追根究底。对病人提出的问题, 最好按常识给予答复, 说一遍即可, 无需重复。
(2)药物治疗:可用三环类抗抑郁剂及单胺氧化酶抑制剂治疗。
①氯丙咪嗪:对强迫症状有较好的疗效, 同时对伴随的抑郁症状也有治疗效果。氯丙咪嗪的治疗剂量为150~300mg/日, 分2次口服。开始用时剂量宜小, 逐渐加量。
②氟西汀(百忧解):对强迫症状有较好疗效, 氟西汀的治疗量为20~80mg/日。
③氯羟安定:对强迫症状也有一定效果。氯羟安定的治疗量为1~2mg/日。
(3)精神外科治疗:对少数症状严重、久治不愈的强迫症患者, 可破坏患者脑的某些部位如额叶内下侧、扣带回等, 对减轻强迫症状和社会适应功能均有一定帮助, 但须严格掌握对象。
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