问题

徐动，六岁半，女孩，目前能独走几步，动作控制能力差，有没有什么好的方法可以练习她的动作控制，以前接触的孩子徐动型的少，或症状比较轻，求各位大神支招

求各位前辈支招

行走能力训练
1.由康复师或家长辅助患儿，让其先学会在旁人帮助下实现行走，具体可分三步来进行，即扶髋行走、双手拉走及单手拉走。在进行扶髋行走训练时，脑瘫患儿往往会出现小腹向前突出的现象，这是由于其腰部肌力较差而出现一种腰背肌代偿，所以在训练时康复师或家长要注意提示患儿收腹，腰部用力。
2.在进行双手拉走训练时，要注意患儿往往由于双上肢肩部控制能力差或是不正常用力这个现象，康复师或家长要注意扶助患儿两肩来保护躯干的直立位，提示其提髋屈膝迈出，迈步轻松后，再拉着患儿双肘关节处行走，最后再抓住患儿腕部或手行走。
3.当患儿成功完成以上康复训练步骤时，我们就可以着手让其尝试单独行走了。在训练过程中，要注意观察患儿是否已真实具备行走能力：即维持立位姿势的能力，维持立位平衡的能力，重心移动的能力，整个身体的抗重力屈伸活动能力，体轴性的旋转能力等，这是很关键的一步。

数字百合 发表于 2016-4-25 11:24
行走能力训练
1.由康复师或家长辅助患儿，让其先学会在旁人帮助下实现行走，具体可分三步来进行，即扶髋行 ...

谢谢了，孩子目前能力还在骨盆控制阶段，我们现在给做的步行训练少，多半还是以她的骨盆控制能力和动作控制为主，想请教您有没有好的方法去控制她的异常动作？

杨霞 发表于 2016-4-25 13:36
谢谢了，孩子目前能力还在骨盆控制阶段，我们现在给做的步行训练少，多半还是以她的骨盆控制能力和动作控 ...

对比较固定的异常姿势进行破坏：
　　①矫正患儿骨盆及下肢的不对称姿势：
　　进行下肢的强制性屈曲(仰卧)，以矫正骨盆及下肢的不对称性姿势：患儿仰卧，两侧下肢屈膝屈髋，训练者一手扶住一侧膝部，一手扶住后臀部，对体干的短缩进行牵拉并对骨盆的旋转姿势进行矫正。注意让骨盆向后下方回旋，尽可能减少腰部的过伸展和腰部肌肉的痉挛。
　　患儿仰卧，两侧下肢屈膝屈髋，训练者身体紧贴患儿双足底，双手分别扶住患儿的骨盆和双下肢，让患儿的下半身向侧方旋转，改善骨盆的活动度。
　　②矫正患儿躯干的过伸展和上肢的异常姿势：
　　患儿仰卧位抱球姿势，头下垫软枕，头控制于正中位;训练者在帮助患儿保持对称性姿势的情况下，训练患儿上抬头部，诱发出头部的翻正反应;训练者帮助患儿将双上肢交叉放在对侧肩上，采用这种姿势抑制伸肌的痉挛，逐渐让患儿学习自己控制该姿势，然后让患儿在放松的状态下保持训练姿势;训练者双手交叉握住患儿双手，使患儿一侧上肢在体前保持伸展，一侧上肢肘关节屈曲放在胸前。边保持该训练姿势边对患儿体干进行压迫，这样两侧姿势不断交替进行，以提高患儿体轴性旋转能力与头部的翻正反应能力;对患儿进行坐位对称性姿势保持训练、侧卧位对称性姿势训练及侧卧位睡眠。

太感谢了