求解答!

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来源: 2016-6-4 06:34:44 显示全部楼层 |阅读模式

姓名:赖**   性别:男     年龄:38    病区:**     住院号:**
诊断:脊髓损失(C3- AIS- D 型);2、四肢不全瘫;3、C4-6 颈椎骨折内固定术后;4、右髋臼骨折并脱位行内固定术后;5、右股骨头坏死;6、神经源性膀胱、神经源性直肠。
ROM: 左上肢无主动活动,腕背伸/屈曲PROM 未见明显异常/未见明显异常,肘屈曲/伸展PROM未见明显异常/未见明显异常,肩前屈/外展PROM 90°/80°,左手指关节屈曲畸形;右上肢 腕背伸/屈曲AROM未见明显异常/未见明显异常,肘屈曲/伸展AROM未见明显异常/未见明显异常,肩前屈/外展AROM 110°/115°;左下肢髋屈曲、踝跖屈、背屈被动活动受限,其余未见明显异常;右下肢髋屈曲主动活动受限,其余未见明显异常。
MMT:左上肢无主动活动,左下肢 髋内收/外展3-级/3-级,膝屈曲/伸展级3级/3级,踝跖屈/背伸 未见明显收缩/1级 ;右侧 腕背伸/屈曲 4-级/4-级,肘屈曲/伸展 4-级/4-级,肩前屈/外展 3+级/3+级,髋内收/外展 3+级/3+级,膝屈p曲/伸展 4-级/4-级,踝跖屈/背伸 3+级/3+级,右手握力减退,左手无握力。
肌张力:左侧 肩后伸/内收 3级/2级,肘伸展/屈曲 1级/1+级,髋外展/内收 /前屈1+级/1+级/1级,膝屈曲1+级,踝背屈/跖屈 2级/2级。
感觉:颈4 以下感觉减退,无消失平面。
平衡:Bobath平衡评估:长轴坐位1级,端坐位2级,站位平衡1级,患者借助手拐可站5分钟左右。
疼痛:右髋臼骨折处存在持续性疼痛,右足背、足底存在刀割样痛。
肢体形态:左上肢及左下肢肌肉存在萎缩。
步态: 借助电动轮椅辅助步行。
其他:右下肢较左下肢略短。
请你讨论:患者赖某步行训练的要点是什么?
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2016-6-4 12:33:01 显示全部楼层
觉得描述的有点乱
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2016-6-4 12:53:26 显示全部楼层
淘淘 发表于 2016-6-4 12:33
觉得描述的有点乱

老师直接给的一道病例题,信息量太多
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2016-6-4 21:12:04 显示全部楼层
缓解疼痛,训练核心肌群
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2016-6-8 12:55:23 显示全部楼层
太多信息了都不想看,更不想解答了
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2016-6-16 11:55:14 显示全部楼层
互关咯
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