2016中国城市居家老人功能健康报告

过半居家老人功能状况堪忧，活力长寿社会应积极重建及维护功能健康

随着我国人口老龄化加速发展，如何建设一个“活力长寿社会”成为提升国家竞争力的战略问题，而健康作为所有年龄的活力基础，早已不能等同于“不生病”。世界卫生组织将健康定义为“生理、精神和社会福祉的完满状态，不仅仅是没有疾病和衰弱”，这意味着长寿社会不仅仅需要解决疾病对人民健康的困扰，也迫切需要关注功能健康，特别是那些直接影响生活质量的身心功能状态。
对生活质量影响最大的基本功能包括：
1、        肌肉。无论是各种活动、支持身体和帮助保持姿势，稳定关节，还是产生热量，都需要足够的肌肉量、肌肉强度和肌力。
2、        平衡。在日常生活中，人的站立、行走、伸手及物等动作中都需要一定的平衡能力才能防止身体跌倒，人的坐、立、行等活动都以有效而完整的平衡能力作为保障。
3、        脊柱。作为人体的中轴，身体的支柱，脊柱不仅支承体重、帮助造血，对脊髓、内脏、神经起到保护作用，还掌管着身体和头部的运动功能， 以及大脑和人体各部位之间信号传输的网络。
4、        认知。大脑认识客观事物和获取知识的智能加工过程，涉及学习、记忆、语言、思维、精神、情感和问题解决等，认知能力是心理精神功能健康的核心。
据国家统计局最新全国人口变动情况抽样调查数据显示，我国65岁及以上人口占全国总人口比重已经达到8.1%，而世界平均水平约为7.0%。我国60岁以上老年人口数量更已超过世界上绝大多数国家总人口，接近2.3亿人（在世界各国人口总数排行榜上，中国老年人口数可以排到第5位）。
如此庞大的老龄人群，其功能健康的现状和未来究竟如何？
根据青松康复护理集团近年来为全国各地42个大、中、小型城市共252,610位居家老人进行健康状态评估的结果显示，60岁以上居家老人中，存在中度和重度功能障碍的比例分别达到21.92%和15.94%；与此同时，还有13.52%的老人虽然生理功能尚可但存在严重的认知功能障碍。也就是说，51.38%的居家老人存在功能健康方面的困扰。
影响居家老人功能健康的前三大风险因素依次为：①疾病（不同地区慢性疾病患病率均超过90%，疾病后遗症导致的失能占比70%以上）、②缺乏有效锻炼（除极少数有病后短期康复外，绝大多数从未得到专业的运动功能评估和指导）、③环境（在这些老人中空巢的比例高达74.06%，多缺乏保持功能的主观动力，而居室、社区乃至城市规划中尚未顾及失能人群的需求，也造成了客观上的障碍）。
在增加失能风险的疾病中，排在前七位的分别是：高血压、脑卒中（俗称“中风”）、高血脂、糖尿病、骨关节病、帕金森病、认知症（又称“失智症”）。除了疾病预防和治疗之外，对患病人群的功能评估、失能预警和预防、改善计划都可以有效降低疾病导致的失能比例，延缓失能情况的恶化，或推迟失能的发生。
面对中国长寿社会美好而又充满挑战的前景，我们呼吁社会各界关注居家老人的身心功能健康，共同探讨如何有效恢复及维护重点人群的功能，延长老人居家独立自主的生活时间，提高生活质量和保障老人尊严，最终提高长寿社会全人群、全生命周期的活力。