清洁导尿技术

清洁导尿技术又称为间歇导尿技术,是指在医务人员指导后,可由非医务人员(患者、亲属或陪护者)进行的不留置导尿管的导尿方法，以减少患者对医务人员的依赖性，提高患者的生活独立性。 适应证 不能自主排尿或自主排尿不充分（残余尿超过80~100ml）的脊髓损伤或其他神经瘫痪，神志清楚并能主动配合患者。 禁忌证 尿道严重损伤或感染、尿道内溃疡、前列腺显著肥大或肿瘤。 患者神志不清或不配合、接受大量输液、全身感染或免疫力极度低下或有明显出血倾向。 仪器设备 足够长度的最细导尿管.消毒液.无菌棉纤.尿壶.石蜡油 操作程序 1、0.9%氯化钠溶液或其他无黏膜刺激的医用消毒液（笨扎溴铵等）清洗导尿管备用(也可用一次性简易导尿管) 2、局部用肥皂或清洁液清洗患者会阴部、清洗操作者本人（患者、或陪护者）的双手，用无黏膜刺激的医用消毒液（艾力克）消毒尿道口。 3、操作者手持导尿管插入尿道，并徐徐插入，直到尿液从导尿管排出。男性患者注意插入尿道时应避免尿道峡部的损伤。插入前可在导尿管外部涂搽润滑油（比如液状石蜡）以减小插入的阻力。 4、导尿完成后即可将导尿管拔除。 5、导尿管拔除后先用清水清洗，擦拭干净后，再放入0.9%氯化钠溶液或其他无黏膜刺激的医用消毒液内保存。也可以采用煮沸消毒的方法。（一次性除外） 6、选择使用频率。假设患者不能完全自主排尿，使用频率可以为每日4次；假设患者能够部分排尿，使用频率可以为每日1或2次。每次用导尿管导出的尿液一般以400ml左右（生理性膀胱容量）为宜。残余尿少于80~100ml时可以停止清洁导尿。 7严格控制入水量，必须定时定量饮水，定时排尿，白天早7点到晚6点，总入水量1500—2000ml，夜间禁止喝水，每小时饮水量100—120 ml 8虽然不强调导尿管的严格消毒，但是仍应强调充分地清洗和合理保存。 9 插入尿管动作应轻柔,不宜粗爆,以避免尿道损伤。