怎样促进偏瘫病人吞咽？

(I)口唇闭合训练：
    偏瘫病人往往表现为嘴微张或唇紧贴于齿外，且经常流涎，可采取以下方法改善嘴唇的闭合功能。
    ①用冰块快速摩擦，或用电动牙刷背面刺激口唇部。运动方向从外侧向中间移动(图117a)。
    ②吸指训练也是一简便易行的方法。病人自己将食指放入嘴里，嘴唇闭合行吸吮动作(图117b)。
    (2)舌肌的运动训练：
    ①开始进行舌肌的运动训练之前，家属可把手放在病人颌下、口腔底部软组织区，以半圆形运动，用手指向上．向前推压软组织以改善舌肌的张力，刺激其向前运动（图118）。
    ②如果病人的舌不能活动，家属可用干净的湿纱布裹住其舌头，并用手指把住舌，再做不同方向的运动(图119)。
    ③如果病人的舌有一定的运动能力，家属可指导病人将舌抵向颊后部，家属用手指指点地方，病人试着用舌推颊．以增强舌肌的力量（图120。）。也可让病人舌伸于口腔外．家属用吸管或压舌板剌激其舌尖部，并使其在口腔内、外运动(圈120b)。
    (3)软腭的活动训练：
    ①家属一手用压舌板压住病人的舌头，另一手用冰冻的棉棒快速擦软腭。刺激的方向为向上向外。冰刺激后嘱病人发“啊”音，使软腭上抬(图12la-c)。
    ②病人用吸管向一杯水里吹气泡，尽量保持气流量的均匀，可刺激软腭活动（图122）。
    (4)喉部的运动训练：
    ①嘱病人发“哦——啊”或“咿——哦”的音，通过音调变化使喉部主动运动。
    ②病人取坐位，家属的拇指和食指甩适当的力量引导病人的喉头部，做向上向前方向的运动。完成后嘱病人做咽下动作（图123）。
    (5)除了以上介绍的训练方法外，前面章节有关面部肌肉瘫痪的训练指导，也有利于病人的进食运动。另外在进食时，应多鼓励病人用患侧咀嚼。