驼背、高低肩、长短腿...可能脊柱侧弯了！教你辨别“真弯”和“假弯”

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现代人使用手机电脑的时间越来越长

小孩子的书包越来越重

弯腰低头久坐已经不可避免

还有不正确的健身方式等等

都可能引起脊柱侧弯

 

脊柱侧弯严重了

就要

切开皮肤置入钢钉和矫正器

……

 

听起来好可怕

别担心

有的“弯”不是真的“弯”

与脊柱的结构改变无关

一起来看看吧

 

弯的易发人群

随着人类平均寿命增加，退行性脊柱侧弯的发生率逐年上升，相关研究表明退行性脊柱侧弯平均发病年龄为70.5岁，在老年人中更常见。

 

脊柱侧弯也是青少年人群中发病率很高的疾病之一，据2018年最新的调查数据显示，我国青少年的脊柱侧弯发病率高达20%左右。

弯出花样

先天性脊柱侧弯

这是一种相对少见的先天脊柱畸形。这种情况一般在幼年时期脊柱已经出现畸形，病因复杂，可能与遗传及环境因素相关。

神经肌肉性脊柱侧弯

神经肌肉型脊柱侧弯是指由人体神经或肌肉病变引起的一种脊柱侧弯。导致此型脊柱侧弯的常见神经肌肉病变包括: 脑瘫、小儿麻痹、Duchenne 综合征及进行性肌营养不良症等。

退化性脊柱侧弯

退行性脊柱侧弯发病通常是起源于非对称性的椎间盘退变，进而导致脊柱节段受力失衡，反之又加剧椎间盘和小关节的退变，经过多个循环过程，最终导致患者出现脊柱侧弯、腰背疼痛及神经功能受损。

特发性脊柱侧弯

特发性脊柱侧弯是指脊柱有侧弯及旋转畸形，而无任何先天性脊柱异常或合并有神经肌肉或骨骼疾病。常常发生在青春期，特别在快速成长期内会加速发展。

弯出大问题

体态影响

脊柱侧弯会影响患者骨骼的正常生长发育，使患者出现驼背、鸡胸、骨盆倾斜、高低肩、剃刀背、长短腿、身躯矮小等外形的变化。

慢性疼痛

脊柱的歪斜容易引起肩背部、腰部的慢性疼痛；加速脊柱退行性改变。

心理情绪

 

青少年发病之后可能因身体形象比如高低肩、长短腿等感到自卑，从而变得孤立或情绪低落，严重的可能引发心理障碍。

生理功能

 

脊柱侧弯造成了胸腹腔面积的减小，严重影响了患者的呼吸系统、消化系统、血液循环系统、内分泌系统等正常的生理功能，影响寿命。严重的女性脊柱侧弯患者可能影响生育。

运动能力

 

肌肉的承受力会变差，容易导致无法进行高强度的运动，严重影响运动机能。

鉴弯宝典

日常观察

 

观察身体是否出现这些变化：

两肩不等高

肩胛骨左右不对称突出

腰部两侧褶皱不对称

骨盆侧倾

脊柱扭歪

低成本测

 

准备两个一样的称，测试左右脚负重是否相等。脊柱侧弯以后的一个临床特征就是负重不对称，暗示着人的脊柱可能有问题，需要做进一步检查确认。

前屈测试

 

测试者双膝伸直，双脚并拢，双手合并向前伸直 ，双手指向脚尖，从腰部开始缓慢向下弯至背部到达水平面。检查者站在患者的背后，沿水平面观察患者的脊柱、胸廓及腰背部的异常变化（背部两侧高低不平）。

 

抗弯行动

脊柱侧弯可分为功能性和机构性。

结构性侧弯

结构性侧弯则可能与结构的挛缩有关，只有处理脊柱本身才能得到改善。

 

结构性的侧弯需要通过针对性的牵拉、手法治疗、矫形器的使用等方法综合治疗，严重时需接受手术治疗，切开皮肤后置入钢钉和矫正器……

功能性侧弯

功能性侧弯的形成可能与控制脊柱形态的结构功能紊乱有关，其不能维持直立下脊柱的正常位置，与脊柱的结构改变无关，是由影响脊柱的姿势所造成，属于一种代偿性的侧弯。俯卧时，侧弯明显减弱或消失，为功能性脊柱侧弯。

 

功能性侧弯的治疗可通过有针对性的运动训练来矫正，矫形器的运用可以预防组织的短缩和畸形的形成固化。

 

推荐一些简单的调整训练，需专业人士确定侧弯类型和程度后进行！

 

1、环抱运动

 

 

仰卧，双手抱住大腿，然后把膝盖靠向胸部，至腰部放松感。

 

2、脊椎旋转运动

 

 

仰卧，头转向右边时，双膝同时转向左边；头转向左边时，双膝转向右边，两个动作交替做。借着这个动作，伸展腰部，放松过紧的肌肉。

 

3、伸展胸肌

 

 

站立或坐位，双手在背部紧握，然后提起，维持10s。

 

4、伸展深层髋屈肌

 

后侧小腿完全贴合地面，髋关节朝向正前方，躯干垂直于地面，重心前移，找到胯下拉伸感，保持15秒，换另一侧。

 

5、伸展大腿后肌

 

坐于床上，一侧腿在前方伸直，另一侧腿屈膝平摆，足掌抵住健侧大腿内侧，双手沿伸直腿往足部方向伸，保持躯干平直，停留30ｓ，重复５次，每日２次。

 

6、单手单腿支撑

 

四点跪姿，保持臂、腿垂直地面，躯干平行地面，抬起的臂、腿与躯干在同一水平面，控制身体平衡稳定，保持5~10s,还原，换另一侧进行。

好知识不如好姿势

 

1、站立训练

 

 

全身脚跟、小腿、臀部、肩胛骨、后脑勺都要贴住墙壁。后脑勺贴墙，下巴保持水平，头部稍微往后倾斜；肩胛骨紧贴墙面，两肩同高呈水平线。

 

2、坐立训练

 

 

想象头顶上有一个绳子拉伸脊柱，会发现脊柱得到舒展。

 

3、调整躺姿

 

以胸椎段向右侧凸，腰椎段向左侧凸为例，则需采取左侧卧位，将左侧肌肉拉长，腰椎段往右侧顶。毛巾卷放在腰部下方，左侧手尽可能延长，拉伸左侧肌肉，下方腿屈曲，上方腿伸直。

 

参考文献

张耀申, 杨晋才, 周立金, et al. 成人退行性脊柱侧弯临床分型的研究进展[J]. 中华医学杂志, 2017, 97(9):717-720.

籍剑飞. 成人脊柱侧弯的分型及诊治进展[C]// 2014年浙江省骨科学学术年会论文汇编. 2014.

韩林东, 李明. 青少年特发性脊柱侧弯非手术治疗研究进展[J]. 医学信息, 2018, v.31；No.463(08):36-38.

 

编辑：石亚盟

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