腕背长大包,这7种治疗方法哪个最好?

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因为手腕上的一个大包，小编在十一期间挨了一刀。别紧张，这把刀是柳叶刀，而这个包就是我们比较常见的腱鞘囊肿。

关于腱鞘囊肿，我们在之前的文章中已经简单了解过（腕背大包怎么办？这些预防训练一起做起来吧！），它是发生在关节囊附近或腱鞘附近的一种内含胶冻状粘液的良性肿块，既然是良性的，大家就不必过多担心了。

那为什么小编还是下狠心宁肯动刀也要把它剔除呢？

1、 它真的很丑。尤其在夏季更是无法回避的尴尬。

2、 它存在的地方会时不时酸胀，尤其是屈腕的时候会出现酸痛，活动也开始受限，甚至无法做俯卧撑。

3、 最终下定决心是因为它反复出现，并且越来越大。

除了手术治疗，腱鞘囊肿的治疗方法还有很多，今天我们就来对比一下腱鞘囊肿的那些常见的治疗方式。

1

不处理

我这里也有过一个包，没有管它，后来它自己就没了~

不处理是腱鞘囊肿的起始治疗方案。腱鞘囊肿有一定的自愈性，即使不给与任何干预，约有一半的腱鞘囊肿会自行消退。自愈的好处自不必说，无痛苦，不花钱，无创伤、无并发症，弊端是退化性组织仍然存在，复发率极高，并且自行消退时间较长，很多人等不到它消退就采取了措施。

2

压破疗法

这个大包捏破就可以了呀~So easy~

这个方法很简单，采用指压法，先用左手拇指向近侧端推压囊肿，且向对侧屈关节，使囊肿处于张力最大位置，然后用右手拇指端垂直向下用力按压囊肿，大多数囊肿可压破，压破后局部按揉，加压包扎。

压破疗法适用于囊壁较薄，患病时间较短的患者。优点是简单易操作，创伤小，恢复快，不会留疤痕。但此种方法的目的是使腱鞘囊肿破裂，让机体自行吸收，如若吸收不完全，治疗后复发率极高，一旦复发，囊肿形状将不规则，组织粘连将更严重，会给后续手术治疗造成困难，因此不主张捏破囊肿。

3

抽吸治疗

腱鞘囊肿不用手术，用抽吸治疗就可以的……

抽吸注药治疗在穿刺吸出囊液的同时，注入糖皮质激素以减轻局部炎症及促机化作用。这种方法的优势是操作简单，创伤小、费用小、无疤痕，极少出现并发症。但是弊端是复发率较高。国外文献报道平均复发率高达59%，并且还有消息显示约一半以上会在1年内复发。

4

中药贴敷法

这个……经常在朋友圈中看见……

靠谱吗？

朋友圈中的方法不知道靠不靠谱。但是正规途径的中药贴敷疗法确实有一定的疗效。

中药贴敷法治疗腱鞘囊肿，其主要针对的是发病初期且囊肿较小时，对于囊肿较大者，疗效尚难以评估。优势是操作简单、无创、花费较小，弊端是疗程较长，部分人群可能会对中药过敏。

5

火针疗法

这种疗法是什么呢？

火针疗法，听着复杂，其实也很简单。将患处进行常规消毒后用火针在酒精灯上烧红后快速刺入囊肿基底部位，快入快出，连刺3~5次，将囊内浓稠胶冻状物体挤出，然后用创口贴覆盖。优势是安全性高、易操作、创伤小、费用少，复发率低。缺点是火针治疗腱鞘囊肿在疗效方面还欠缺细致评价，远期疗效还有待验证。

6

手术治疗

这个小编最有体会……

手术治疗适用于肿物较大引起局部疼痛不适、关节活动受，或者位于重要的神经部位引起神经压迫综合征者，当采用其他方法未能治愈或治疗后复发者均应进行手术切除。

治疗效果最佳，复发率低是选择此种方法的直接目的，当然也有很多人是在情况严重，其他方法又不适用的情况下不得已而选择的手术治疗。手术治疗需将全部囊壁连同周围部分正常的腱鞘、腱膜等组织彻底切除，所以很明显这种方法创伤大，还会有伤口感染、神经血管损伤及术后疤痕形成等并发症风险。恢复时间长，需要根据腕关节囊及韧带情况用支具或石膏固定2~4周。

7

康复治疗

康复治疗还能治疗腱鞘囊肿呢？？？

无论选择以上的哪种治疗方法都需要康复治疗的介入，尤其是手术治疗。因为腕背部腱鞘囊肿往往包裹腕伸肌腱，手术对腱鞘有一定的损伤，并且长时间的制动还有肌肉萎缩、血栓形成、伤口粘连等风险，所以术后需早期积极进行康复训练，以避免肌腱粘连影响关节功能。

积极地康复训练可以促进关节功能恢复，减少复发。在进行康复训练时应根据自身情况，循序渐进的开展。

背伸训练

动作要领：两手掌尽力相对，使前臂置于胸前。根据情况而来，不可用力过猛。

掌屈训练

动作要领：两手背尽力相对练习掌屈。根据情况而来，不可用力过猛。

指间关节训练

动作要领：握拳然后伸展。

腕关节放松训练

动作要领：向前弯曲腕关节，在最屈曲的位置上保持5s，向手背侧弯曲腕关节，在最背伸的位置上坚持5s，注意动作轻柔，不可操之过急。

向手的拇指侧和小指侧活动腕关节（桡偏和尺偏），在最桡偏和尺偏的位置上各保持5s，，注意动作轻柔，不可操之过急。

如何进行日常养护？

腱鞘囊肿复发率较高，即便愈合，也需要注意护理：

1、 注意休息，避免患处反复过度摩擦，避免过量劳动，避免患侧提重物；

2、 注意保暖，必要时可以佩戴护腕；

3、 在工作和日常劳动中注意用腕姿势，不要过度掌屈和背伸；

4、 伏案工作每隔一段时间起来活动一下手腕，减少看手机的时间；

5、 可以做一些手腕保健操；

6、 天凉的时候用热水洗手。

腱鞘囊肿并不可怕，治疗的方法也很多，多种方法各有利弊，最好的方法是根据自己的需求灵活选择。如果是你，你会选择哪种治疗方式呢？

参考文献

王瑞,苗平,葛华平,孙莹,严纪辉,胡晓美.手术切除治疗腕部腱鞘囊肿[J].实用手外科杂志,2019,33(2):157-158

刘雪松.关节腱鞘囊肿分析体会[J].W orld Latest M edicine Inform ation[J].2016,16(25):60

何嘉辉,彭水清.腕部腱鞘囊肿抽吸注药与手术切除对比分析[J].岭南现代临床外科,2015,15(6):739

韩克辉,李芸.腱鞘囊肿康复治疗[J].现代康复,2000,4(10):1554

吕雪莲,李君,段莹,袁秀丽,许趁意.腱鞘囊肿的多种疗法分析及火针法的优势评价[J].光明中医,2016,31(24):3625

刘亚楠,周艺红,贾晓康,纪立金,周丽.火针治疗腱鞘囊肿疗效及安全性的 Meta分析[J].康复学报,2019,29(4):77

编辑：申卫红