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免费领密押 http://t.cn/A6UwQaSE 疼痛、损伤、关节功能障碍以及体态失衡属于肌骨康复领域的常见问题。
正规的物理治疗会借助物理因子、手法治疗与康复训练三大方面的手段来改善人体的各类问题。在整个康复进程中，基于实证的现代康复治疗会遵循组织愈合与功能恢复两大主线，并注重活动度、力量、耐力与协调——各项身体素质的全面提升。虽然规范的康复诊疗系统已经能够很好地解决大多数问题，但仍有部分情况未能达到理想的效果。其中一个原因，往往就是忽略了康复进程中的另一条暗线——人体代偿。“代偿”的字面意思就是代替和补偿。也就是当人体某些部位不能正常运转其功能时，便会由其他部分来替补。代偿本身并不总是贬义词，而是人体去适应内外环境、发生改变的一个生理过程。但是，身体自发的调整不一定都是合理的，有些类型的代偿可能只是暂时维持了局部的功能，但长期却可以让身体整体趋于失衡。而人体作为一个先天结构并不对称的整体，其代偿过程复杂多变。不仅能发生在运动系统内部的骨关节、肌肉、筋膜与神经等各层面，而且不同系统之间也可相互代偿，并且形成各种各样的“连锁反应”。一个局部的问题，经由代偿的连锁反应，最终可能演变成区域或全身的问题。假如在康复进程中不考虑人体代偿，那么也就意味着在功能恢复之路上仅仅设定了目标，却对人体自身适应、改变的方式放任不管。所以很多时候，虽然伤病能得到恢复，但是同时也造就了后续的新问题。
举例来说，一次崴脚后，足踝某韧带的破坏或某关节的错位不仅改变了局部的力学稳定，也对小腿乃至更近端的环节造成影响，比如引起股二头肌的拉伤、骶髂关节的功能紊乱；而损伤后避痛的代偿，也导致人体的负重、重心平衡方式改变，进而让身体的排列与肌肉筋膜等各层面也发生适应。因此，不找出和解决代偿的源头、不把代偿控制在合理的范围内，就容易陷入治标不治本的恶性循环。如果头脑中没有代偿和连锁反应这条主线，那么眼中看到的也许会是各种割裂、孤立的局部问题，而失去了整体观。
人从始至终生活在地球的重力场中，想要保持直立的姿势并与运动，则身体必须学会与重力共存。
关于姿势，传统的定义为：“在某个时刻，身体的各部位在空间中的排列。” 但是这个定义的问题在于，并没有给姿势赋予任何实际的含义。经历了体态康复领域的多年积累，在2019年，人体连锁反应课程以不同的视角提出了基于生物力学与动作控制的整体观——姿势调控的驱动因素模型。人体姿势处在持续的调控之中，尽管随时可变，但又往往在日常呈现出独有的体态习惯。这种特定的身体排列必定满足了人体在重力场中维持直立姿势的底层需求——平衡、省力、避痛。此外，个人职业、运动项目与日常习惯也同样会产生对体态的塑造。当然，所有分析的前提，要基于个体身体的结构特性——例如骨骼比例、形态。因为这些因素必将影响人体力学平衡、动力传导等诸多方面。以上提到的多个方面均会影响人体的静态与动态排列，而这种排列方式又会与运动系统中的骨骼关节、肌肉筋膜乃至神经调控产生相互影响。这里所说的排列，既包括宏观上身体各部位的分布，也涵盖关节间更精微的位置关系以及肌肉/筋膜的张力平衡。
因此，依据姿势调控的模型分析身体的排列，便不再是简单的发现哪里歪斜哪里紧张，而是能从不同角度和层面去分析和溯源代偿，并予以改善。
篇幅所限，这里暂不展开介绍，具体内容会在后续文章以及课程中传达。人体各类问题中，有相当一部分是患者自己能够感觉到并描述出来的，因此被称作“患者识别的问题”——PIP (Patient Identified Problems)。比如“颈肩紧张”、“手臂上举受限”、“腿麻腰痛”、“髋弹响”与“脊柱侧弯”等都属于此类。
而另一类问题——“非患者识别的问题”，则是由医生、治疗师等专业人士所找出的病症背后原因与问题根源，通常内容会更加繁杂庞大。一般来说，患者所识别的多为表层问题，也是个人最关心、想要解决的。而专业人员理应看到更深层的问题，而不是满足于即刻或短期内缓解了表面症状。
道理总是简单，实践并非易事。人体作为复杂的整体，各类身体问题在大多数情况下都不是简单明了的。
然而，却有很多属于“一招制敌”的套路在网络上广为传播，声称能快速、有效且简便地解决各类身体问题。
又或者崇尚“短平快”，把人体过度简化，定位针对表层症状后就套用解决方法。
这两种现象背后所反映的，可能是追求“实用"和“即刻见效”的心理，同时也体现了单一、僵化的思维方式，认为遇到的问题和解决方法之间就只存在着一条直线。这类方式当然有积极的一方面，能帮助一部分患者缓解当下的痛苦。也的确会有部分一过性损伤或者功能受限能够在改善了表面症状之后，逐渐自我恢复。
但是更多情况下，“短平快”的解决方式并不能根治问题，复发甚至加重都时有发生。此外，部分患者在多次接受类似治疗套路之后，也很可能对康复行业产生误解，认为就是要当场见效才是靠谱的，甚至觉得伤病康复和感冒了开药差不多，看一次病就能解决。所以，课程的目标之一便是和大家一起来走出这个困境，力争做到更系统、全面地分析和解决问题。其中一条可行之路，就是把肌骨康复中“要解决的问题”与“解决手段”合理地划分层级。要解决的最表层问题，就是患者表现出来的各类症状，而其背后必有最直接的原因。简单的例子比如，骶髂关节不稳的背后可能存在髂腰韧带或其他结构的损害；踝关节背屈受限的背后也许有小腿后群紧张、距骨后滑不足等因素。这一类问题，我们可称为“具体问题”，相应最具针对性的解决手段，可归类为“底层技术”，一个治疗师可以掌握成千上万种底层技术的操作。刚才提到的“短平快”套路基本上就只停留在这一层级，所以虽然能看到并解决一些具体问题，但不知该如何统筹。
而在人体这个复杂整体中，局部病灶背后往往存在更大范围的问题，并通过代偿作用传导至表层问题涉及的局部。此类我们可称之为“区域问题”，对应的解决方法也不再是单一、单向的底层技术，而是多种手段的融合以及最合理的流程。例如“髂骨错位”这个“具体问题”背后，可能隐藏着腰椎-骨盆-髋关节区域性的功能紊乱。再放眼至更大范畴的人体，跨越多个部位甚至多个系统，则可能存在有整体性问题与相应的整体策略。例如一次严重损伤后，患者因为避免疼痛而产生姿势、动作上的代偿，久而久之引发诸多后续的问题，并形成了固化的代偿模式。
面对棘手的问题，临床水平高的老专家通常能够得心应手。而我们当中的初学者和仍在进阶中的学习者，不妨踏实地做好临床推理，把“问题”与“解决技术”的层级划分掌握得更扎实。争取做到分析可以有理有据，而不满足于糊里糊涂地“解决”了问题。近年来随着国内外康复培训的发展，大家不出国门就能学到肌骨、内脏、神经康复的各种技术。毋庸置疑的是，跨领域学习可以让自己看待人体的视角更全面。但这并不代表自己所从事的业务范围也一定要随之扩展。过于宽泛的整合并非易事，缺乏扎实的理论基础与实践经验，很可能由于各个体系间观点、原则的冲突而陷入新的迷茫。而且很多时候，问题不能解决、陷入困惑，并不一定由于掌握的方法不够多，也许是没有准确定义自己到底专精于哪个领域、对自身能力覆盖的范围边界认知不清晰。专业二字贵在“专”，面对无穷尽的人体问题，选择一个方向深耕，把有限的精力都投入到一个领域内，或许更能体会到专精的价值。人体连锁反应课程多年来聚焦于肌骨康复与体态调整的交叉领域，在整合了诸多康复体系的同时，也一直在不断探索、逐渐研发自己的理论与技术。而这些内容都将在课程中分享，希望能给学习者带来些许帮助。2020年全新改版后，人体连锁反应课程会改良技术整合的方式，并加入自主研发的部分。A阶课程将聚焦于下肢-骨盆-腰椎部分。B阶课程将针对脊柱-胸廓-肩带康复。而2021年夏季推出的C阶课程会讲授颈椎-头面部代偿模式的康复。A阶课程重点解决的问题为疼痛、损伤及体态失衡等表层症状背后的代偿根源，偏重技术与思路的整合应用。其中解决表层具体问题的底层技术占比约40%，更多精力会放在区域与整体代偿模式的调整手段。课程的核心理论将涵盖人体运动系统的代偿模式与连锁反应，评估与技术实操将围绕平衡链、动力链与疼痛链三个版块展开，并部分融合Sahrmann动作损伤综合征、姿势恢复技术（PRI）等康复体系。平衡链版块为课程主体，会讲授肌骨系统各环节如何由于平衡因素而发生连锁反应，并结合人体连锁反应体系自有的平衡模式训练，激活并利用人体的平衡机制来调整原有的代偿模式。
动力链版块针对力学传导的薄弱环节与主导代偿环节引发的连锁反应，并讲解融合平衡训练的综合改善方法。
疼痛链版块围绕疼痛传导&避痛反应相关的代偿模式，涵盖组织恢复期如何合理利用避痛代偿、后期康复如何识别并调整代偿模式等内容。A阶课程包括4天共40学时的教学，以下为每天的内容安排
注：课程报名须缴纳定金1000元方可预定成功，A阶课复训费用300元（含教材费）因新冠疫情等不可抗力导致课程无法如期举行，可申请退还全额费用，或推迟至后续日期。人体连锁反应A阶课程偏重技术与思路的整合应用，适合有较强专业基础和三年以上从业经验的学习者，要求已经掌握体态与常用的康复评估，并能熟练操作拉伸、筋膜放松、关节松动术等初级康复技能。
具有一定专业基础，现阶段更需要扩展技术的学习者，建议先参加疼痛康复技术课程。
王昊Crescdim
自2012年致力于体态康复理念的传播推广 人体连锁反应（Human Chain Reaction）体态康复体系创始人
经历： 央视《挑战不可能》1-3季专家组成员 德国PTZ 物理治疗中心 康复师 德国Pure Training 体适能教练 德国健康与运动疗法协会成员 CPI体态矫正课程创始人 前成都ProReha体态康复工作室创始人 邱源瑜伽理疗特邀名师 睿健时代技术顾问 龄动体育技术顾问 手机/微信号：17612221001 张老师 或长按识别二维码
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