髌骨下方疼痛、肿胀、活动受限,三步教你应对!(含实操)

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膝关节健康是大家普遍关心的热点问题

今天我们就再来分享一个膝关节常见疾病

它是引起髌骨下方疼痛的常见原因

它就是髌腱炎

髌腱炎

图片来源：肌骨关节功能解剖图解：推拿、按摩、扳机点与运动治疗

髌腱是股四头肌的延伸肌腱部分，因为膝关节的伸展是股四头肌通过髌骨和髌腱实现的，所以当股四头肌和腘绳肌紧张时，弹性降低，会增加髌腱的劳损，使髌腱在胫骨粗隆处反复摩擦，从而造成纤维细微损伤，进而进一步产生炎症，引发髌腱炎。

在日常生活中大量进行涉及跑跳运动的体育活动，可引起髌腱炎，因此髌腱炎又称“跳跃者膝”，其主要表现是膝关节疼痛、肿胀和关节活动受限。膝关节髌骨下方疼痛大多数都是由于髌腱炎引起的。

在临床上来就诊的这类患者尤其是运动员还有一个特点，那就是患者胫骨粗隆部位较为粗大。这是因为股四头肌髌腱反复屈伸、拉扯胫骨粗隆的骨膜，从而在此形成一个应力集中点，造成成骨细胞大量堆积，最终导致胫骨粗隆变得粗大。

如何评估判断髌腱炎呢？

问诊：患者髌下疼痛，疼痛呈点状，比较具体。

触诊

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髌腱处有按压痛，在胫骨粗隆，髌骨下方中间的位置按压会出现疼痛。

股四头肌长度测试：患侧腿股四头肌要比健侧腿明显缩短。

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操作要领：患者俯卧位，治疗师双手握住患者双侧脚踝，让患者屈曲膝关节，观察患者足跟到臀部的距离。患侧足跟距离臀部较远。治疗师按压患者踝关节使其进一步屈曲，注意患者大腿与小腿在同一平面上，不要内旋或外旋。患侧足跟不容易下压。

轻松处理髌腱炎“三步走”

一、手法对股四头肌进行松解，尤其是股直肌

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操作要领：患者仰卧位，找到股直肌的起点髂前下棘，然后重点松解整个股直肌。然后再松解股外侧肌和股内侧肌。

二、分三个阶段对股四头肌进行训练

在这里不建议髌腱炎这种肌腱类疾病盲目进行拉伸

第一阶段：对患者做等长收缩训练

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动作要领：患者俯卧位，患侧腿屈膝到达屈膝活动的末端，治疗师握住患侧脚踝固定，嘱患者进行伸膝运动与治疗师进行对抗。

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动作要领：患者坐于治疗床边，保持腰背挺直，注意大腿置于床面之上，嘱患者进行伸膝动作，治疗师辅助患者做各个角度的等长收缩训练。

第二阶段：对患者做等张收缩训练

动作要领：患者坐于治疗床边，保持腰背挺直，注意大腿置于床面之上，在患者脚踝绑上沙袋。缓慢伸直膝关节向心收缩，然后缓慢屈曲膝关节进行离心收缩。注意动作轻缓。

第三阶段：结合日常生活训练

图片来源：Pixabay

进行等长+等张训练进一步巩固治疗效果，如慢跑。

注意：每个阶段大概是1个月左右，但是具体时间还要根据患者自身情况而定。

三、患者教育

在前期第一、第二阶段的时候嘱咐患者避免做大强度的训练，避免重复性的超负荷动作，如爬楼梯以及大强度的跑步运动。在日后也应循序渐进增加训练强度。

髌腱炎虽然比较常见，但是却具有难治愈、易复发的特点，在日常生活中还是需要提高警惕。应注意在日常运动健身时控制训练强度和技术规范，劳逸结合，预防运动损伤的发生。

好了，今天的分享就是这些了

不知大家有没有收获呢？

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