点蓝字关注“康复治疗师” ID:cnkfzls 商城 考试 课堂 培训 直播 特价 骨盆前倾和腰椎过度前凸是现代人比较常见的体态问题,也是造成腰痛的重要原因。而腰肌因为是造成这种常见姿势功能障碍的主要肌肉,因此常常被提及。今天我们就来了解腰大肌的评估和治疗。
图片来源:骨盆解剖及功能训练图解
起点:起于T12-L4横突、椎体及相应椎间盘外侧。
上固定:(双侧收缩)屈髋;(单侧收缩)屈髋外旋股骨。 (单侧收缩)脊柱向同侧侧屈和对侧旋转。 拮抗:臀大肌、腹直肌、腘绳肌、腹内斜肌。 协同:腰方肌、竖脊肌、腹外斜肌、阔筋膜张肌、缝匠肌、股直肌、耻骨肌。
腰大肌和髂肌组成髂腰肌,髂腰肌是构成髋部屈肌群的主要肌肉,是构成屈髋功能的主要单位。但是腰大肌和髂肌在功能上却有些许差异。髂肌源于骨盆内和骨盆的髂耻隆起,髂肌杠杆臂短相较于腰大肌有更强的屈髋能力。而腰大肌大部分都附着在脊柱上,具有稳定脊柱和保持姿势的重要作用。
下背部至骶髂关节痛; 腹部、腹股沟和大腿前内侧疼痛;
了解详情 不用开刀的“手术“新学科-软组织松解术 动作要领:双脚与肩同宽,自然站立,眼睛平视前方。从侧面观察患者骨盆是否有前倾/后倾问题。若骨盆前倾,腰椎曲度变大,则说明腰大肌紧张变短。
需要注意的是体态改变与症状不成正比,即使没有体态问题也可能会出现腰大肌紧张。所以即使没有体态问题,但是有症状,可以再进行下一个测试。
动作要领:站立位,双脚与肩同宽并微微外八,治疗师将手放在患者腰部,嘱患者后仰,看患者有无出现腰痛。如果没有出现症状可以双脚微微内八,重复以上测试,看患者有无出现腰痛或者症状加重的情况。动作要领:站立位,右侧脚外八,左侧内八站立,治疗师将手放在患者腰部,嘱患者后仰,这时候如果症状加重,说明左侧腰大肌出现问题。了解详情 不用开刀的“手术“新学科-软组织松解术 操作要领:患者仰卧屈膝,从腹直肌外上筋膜到肚脐以下,向内向下触诊,寻找痛点。痛点一般在肚脐以下位置。了解详情 不用开刀的“手术“新学科-软组织松解术 操作要领:患者仰卧屈膝,治疗师双手指尖在腹直肌外侧缓慢切入,向前向下然后向治疗师身体方向剥。(还有一个手法是双手指尖向下然后向治疗师方向之后再向前推)。先从上到下较轻的手法松解一遍,然后再用较大的力松解一遍。动作要领:身体直立,右脚向前迈一大步。前膝屈曲90°,不要超过脚尖。保持脊柱直立。双脚的脚尖朝前,左腿伸展,脚跟离开地面,双手掐腰保持对称,臀部下落到目标肌群有牵拉感,保持30s,换方向。动作要领:取仰卧位,双脚着地,与肩同宽,屈曲双膝。左腿向一侧移动,同时双脚保持着地。右髋抬离地面,保持拉伸。换方向。如骶髂部位不适,在提髋时保持腿直立。图片来源:运动疗法与作业治疗 腰痛人群睡觉仰卧时的枕头高度要合适,并且可以在腿下垫个小圆枕。目的是降低椎间盘压力,减少椎间盘后突倾向,同时降低髂腰肌和坐骨神经的张力。 孕妇睡觉时要尽量保持舒适的姿势,可以尝试左侧卧位的睡姿,在腹部下面放一个枕头,双腿和膝盖保持弯曲,两腿之间放一个枕头,这样可以给腿和膝关节的位置提供更好的支撑,以减轻子宫对腹腔和背部的压迫。
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