圆肩、溜肩、翼状肩的关键肌,上背痛的根源,一文教你处理!

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来源: 2022-7-12 14:30:07 显示全部楼层 |阅读模式





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伏案工作久了
我们常常会感觉到背部僵硬不适
长此以往还会伴随圆肩、溜肩等体态问题
想要解决这些问题
有一块关键的肌肉必须要处理
它就是菱形肌

菱形肌在哪儿

图片来源:基础临床按摩疗法:解剖学与治疗学的结合( 第3版)

菱形肌位于肩胛骨内缘与脊柱之间,顾名思义,它的形状类似于菱形,分为大菱形肌和小菱形肌,上部为小,下部为大,都是扁平的长方形肌肉。


大菱形肌大菱形肌起自T2-T5棘突,止于肩胛骨内缘,肩胛冈上方。

小菱形肌小菱形肌起自C7-T1棘突,止于肩胛骨内缘,肩胛冈根部。


大、小菱形肌肌肉走形基本一致,所以功能也几乎一样。我们手臂高举过头,然后下降至与肩部齐平的动作就是在菱形肌的帮助下完成的。近固定时菱形肌可以使肩胛骨下回旋、肩胛骨内收、肩胛骨上移;远固定时两侧收缩使脊柱颈、胸段伸直。


菱形肌对体态的影响主要体现在肩胛骨



菱形肌可以将肩胛骨往中线靠近并扩展胸部。除此之外,菱形肌可以和中斜方肌协同使肩胛骨内收;与肩胛提肌和上斜方肌协同抬肩;与肩胛提肌、斜方肌和前锯肌协同使肩胛骨旋转。收缩菱形肌并配合胸小肌的闭锁链收缩还可以稳定肩胛骨并提高胸腔的位置。也正因为如此,圆肩、溜肩、翼状肩、军姿背等体态问题都与菱形肌有关。并且菱形肌损伤也经常会带有肩胛提肌和斜方肌的牵拉伤。


圆肩

圆肩时肩胛骨上提和外展,此时肩胛提肌、上斜方肌、胸小肌和前锯肌上部纤维紧张短缩,而负责肩胛骨内收和下抑的菱形肌,斜方肌中、下束,前锯肌下束被拉长而无力。


溜肩

当肩胛骨下抑而外展引发溜肩,则此时斜方肌上、中束,肩胛提肌,菱形肌无力,斜方肌下束、前锯肌、胸小肌紧张。当肩胛骨发生下回旋造成溜肩,则此时前锯肌无力,菱形肌和肩胛提肌被过度使用,而斜方肌上束被迫紧张。


翼状肩胛

翼状肩胛时肩胛骨下角离开胸廓而凸起。此时斜方肌上束和胸小肌紧张上提肩胛骨,并产生下缘翘起的力,而前锯肌,斜方肌中、下束,菱形肌无力无法将肩胛骨维持在胸廓上,肩胛骨的内侧缘及下角会变得逐渐凸起,形成翼状肩胛。


军姿背

军姿背时胸椎的曲度变直,肩胛骨后缩。在肌动学上表现为肩胛骨后缩的肌肉如菱形肌、斜方肌中、下束,以及胸椎的竖脊肌紧张,而前屈肌肋间肌是被拉长的。


肩胛骨内侧缘痛多半是菱形肌损伤

1、 背部脊柱和肩胛内缘之间有明显的疼痛点;
2、 有时局部肿胀,背部沉重如负重物;
3、 严重者翻身困难,甚至痛到不能入睡,;
4、 患侧上肢不敢提重物,不能自由活动。

菱形肌劳损僵硬时可以如何放松呢?

大菱形肌在治疗床上的拉伸方法

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动作要领:俯卧位,胸椎垫高,拉伸侧手臂垂直下垂,治疗师双手中指或者无名指固定找到肩胛骨内侧缘,重心下压,通过推压肩胛骨使内侧缘的距离远离脊柱。

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动作要领:俯卧位,胸椎垫高,拉伸侧手臂垂直下垂,治疗师一手固定找到肩胛骨内侧缘,另一只手找到肩胛骨下角,然后做最大限度的上回旋运动。

小菱形肌在治疗床上的拉伸方法
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动作要领:侧卧位,靠近床的边缘。上侧手臂最大角度前屈,肩胛骨最大限度上回旋,手臂肘关节自然垂于治疗师手臂。治疗师另一侧手中指固定找到肩胛冈根部,通过左手往下拉,然后施加上回旋的推力。

菱形肌自我放松方法

动作要领:背墙站立,双脚与肩同宽。将网球压于一侧肩胛骨内侧,缓慢上下左右滚动,重复10次,换方向。


动作要领:将泡沫轴在背部,通过上下滚动达到放松肌肉和背部筋膜的作用,持续5min。

菱形肌无力时如何加强

动作要领:弹力带固定在正前方,双手分别握住弹力带两头。向身体两侧回拉手臂;往回带手臂时,有力地将肩峰向回挤,同时将胸部上部向外推,保持这个姿势,肩峰向回挤,肘关节在体侧附近;不要向后拉手臂使肘关节超出身体;维持15s,慢慢返回起始位。

因为菱形肌与将肩胛骨向前拉的胸肌和前锯肌力量拮抗,菱形肌的紧张度往往与胸肌的绷紧有关,所以在处理菱形肌问题时一定不要忽视这两块肌肉。


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