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2023年康复考试课程5人团 http://cnkf.cn/kf5r 为什么明明一样的年龄有些人会看上去更年轻？为什么明明一样的体重有些人看上去会更显瘦？这可能都跟体态问题有关。今天就来教大家简单的评估方法。
图片来源：肌肉测试与功能：姿势与疼痛 在理想体态下，如果以耳垂为点拉一条中垂线的话，从侧面观察，这条线应该贯穿耳垂、肩峰、腰椎椎体中间、股骨大转子、膝关节侧面稍前方位置，外踝前侧等位置，如果出现偏差则说明可能存在体态问题。当然，现实生活中人们或多或少都会出现一些体态问题。
对于大多数的体态问题来说，上半身的体态问题最容易被发现。如常说的圆肩、驼背、“富贵包”等等，但其实不止这些。今天就来教一下大家如何从侧面简单判断上半身的体态问题。 我们头部的正常位置是眼睛平视前方时头部处于水平位置，颈部轻微前屈，上背部轻微后伸。从侧面看，耳垂应该在肩锁关节的正上方。但是当头部前倾时，颈椎前凸曲度就会增大，耳垂会明显向前超出肩锁关节。
测试要领：受试者自然站立，从侧面观察受试者头部与身体的位置关系，观察头部是否在胸椎的上方，耳垂是否出现在肩峰前方，如果是则考虑出现头前倾体态问题。头前倾通常跟长时间伏案工作或者低头玩儿手机等不良姿势有关。这种姿势会造成颈深屈肌无力受抑制，胸锁乳突肌、斜角肌、枕下肌、颈伸肌和肩胛提肌等紧张僵硬，进而造成头前倾姿势。
测试要领：受试者自然站立，从侧面观察受试者颈胸交界处，如果出现隆起隆起或局部软组织增生，脂肪浸润，则考虑出现“富贵包”体态问题。颈胸交接处是头和颈椎的“根基”，活动度不大，以稳定为主，长时间保持低头、含胸等不良姿势，人体为了维持正常视线头颈开始前伸，这些不良用颈姿势都将给“根基”增加负担，久而久之该节段椎体就会劳损，导致该节段动态链的平衡出现问题。一方面会造成脊椎排列异常，导致颈椎下段过度前凸，胸椎上段过度后凸，在该节段形成骨性凸起；另一方面还会造成颈椎运动模式紊乱，导致该节段肌肉出现痉挛或保护性增生，形成富贵包。 想要纠正富贵包，可以参考以下文章：
1、观察肩峰和耳垂是否在一条直线上，肩峰在耳垂的前方提示：圆肩（肱骨内旋）。圆肩体态常见于长期保持不良姿势工作的人。长期低头伏案工作，导致负责肱骨内旋的大圆肌、三角肌前束、肩胛下肌、胸大肌、背阔肌紧张短缩，而负责肱骨外旋的肌肉三角肌后束、冈下肌、小圆肌被拉长无力。肱骨外旋无力抗衡内旋，使肱骨长时间处于内扣状态，导致圆肩的产生。 需要注意的是圆肩时肱骨内旋，肩峰下间隙变窄可能导致肩峰下撞击综合征。 想要纠正圆肩体态，可以参考以下文章：
肩关节后缩这样的体态也称为军姿背，一般和长期军姿站立有关，也有可能是长期拉行李箱所致。想要了解更多“军姿背”内容，可以观看以下文章：
测试要领：受试者自然站立，从侧面观察胸椎生理曲线。通常会出现两种情况：胸椎过度后凸：此时胸肌短缩，肋间肌紧张，甚至胸腔容积减小造成呼吸短浅，腹肌上半部可能出现短缩。需要注意的是胸椎过度后凸可能会进一步导致肱骨内旋。想要纠正胸椎后凸问题，可以参考以下文章：
胸椎曲度变小：这样的人群通常柔韧性过好，或有关节过度松弛症，他们的胸部就会比一般人平坦。他们也常常主诉胸痛，这可能是因为在他坐直或站直时，胸椎的棘突互相过于靠近所致。
测试要领：受试者自然站立，从侧面观察腹部形态。正常情况下腹部应该是平坦的，如果腹部凸出则可能是出现了以下这两种健康问题：1、患者腹部肥胖（腹型肥胖），多见于苹果型身材人群。一般情况下腰围≥90cm(男)≥80 cm(女)即可判断为腹型肥胖。2、患者腰椎过度前凸，骨盆过分前倾。腰椎过度前凸通常与骨盆前倾伴随发生，这种体态会打破骨盆与腰椎正常的生理平衡，加大了腰椎间的压力，增加了腰椎退变的风险，极端的腰椎前凸还可能会引发腰椎上方所有身体结构的代偿。下交叉综合征人群就常常伴有腰椎过度前凸，骨盆前倾问题，想要纠正这种体态问题，可以参考以下文章：
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