【必背考点】手外伤的诊断要点和处理原则,考试看这篇就够了!

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来源: 2023-3-31 00:00:06 显示全部楼层 |阅读模式











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必背考点

手的姿势
(1)手的休息位

指手处于自然静止状态时,手内肌和手外肌的张力处于相对平衡,呈半握拳状。腕关节背伸约10°~15°,轻度尺偏;掌指关节及指间关节呈半屈状,从示指到小指,越向尺侧屈曲越多;各指尖端指向舟骨结节;拇指轻度外展,指腹接近或触及示指远节指间关节的桡侧。

(2)手的功能位

是有利于发挥最大手功能的位置,呈握小球或茶杯状。腕背伸约20°~25°,拇指处于对掌位,掌指关节及指间关节微屈。其他手指略分开,掌指关节和近侧指间关节半屈,远侧指间关节微屈。



诊断要点

(1)手部创口

(2)血管损伤

(3)周围神经损伤

桡神经损伤
正中神经损伤:“猿手”
尺神经损伤:“爪形手”
肌腱损伤
股关节损伤


处理原则

(1)早期的急救处置

(2)早期彻底清创

(3)深部组织损伤处理

(4)早期闭合伤口

(5)术后处置

制动体位:患肢一般制动在功能位,但神经、肌腱和血管修复后固定的位置应以修复的组织无张力为原则。
制动时间:修复组织的性质而定
制动范围:越小越好
手部伤口术后10~14天拆线,带蒂皮瓣移植术后3~4周断蒂。
更多必背考点请参考纸质版


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