声、光、电、热、水……还有哪些是治疗师掌控不了的？

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李明威 健行者运动康复团队 ID kangfuyijia

天上有一种神，可以操控声、光、电、火、水……

地上有一种人，可以操控声、光、电、热、水、磁、氧……

天上的神说：我是风神、水神、火神……

地上的人说：我是康复治疗师~

一般般的我一般般的拽~

虽说没有化腐朽为神奇的超能力，治疗师还是一心一意只为恢复患者功能，提高患者生命质量，让患者早日回归社会和家庭。

此处应有掌声~

今天我们主要是来扒一下康复治疗师日常工作中配备的那些“神器”，了解一下物理因子治疗。

物理因子治疗简称理疗，是研究和应用天然或人工制造的各种物理因子作用于人体，以治疗和预防疾病的一种方法，其主要作用方式有温度刺激、机械刺激、化学刺激、电磁刺激等，常用的治疗方法有声疗、光疗、水疗、电疗、冷疗、热疗、磁疗、牵引和压力疗法等。

下边我们分别简单的来了解一下~

声疗

还记得安徒生童话中的那只夜莺吗？那只夜莺的歌声为忙碌的渔夫和穷苦的女孩带来快乐和安慰，还让垂危的国王恢复了健康。

这可以说是出现在童话中的音乐治疗吧。但现实中，声疗不仅包括音乐治疗，还包括超声波疗法和冲击波疗法。

音乐治疗

音乐治疗是由音乐治疗师运用音乐特有的生理和心理效应，借助专门设计的各种音乐行为、音乐经历及音乐体验来帮助求助者达到消除心理障碍，保持或增进身心健康的目的。与康复治疗有关的音乐治疗一般分为职能治疗模式和神经学音乐治疗。前者是指借由音乐演奏所伴随的动作来改善身心功能障碍。后者是运用音乐来改善由神经系统病变引起的认知、感觉或运动功能失调现象。

超声波疗法

说起超声波你会想到什么？蝙蝠？超声波是一种机械振动波，其频率通常高于人耳听觉的上限（20kHz）。适用于软组织损伤、神经痛、神经炎、肩周炎、腱鞘炎等。一方面超声波作用于人体使温度升高，从而加速局部血液和淋巴循环，改善组织营养和物质代谢；另一方面超声波的机械振动，压力变化，可以形成对细胞物质及细胞结构的按摩作用，从而改变细胞膜的通透性，促进新陈代谢加快，提高细胞组织再生能力，还可以松解粘连，软化瘢痕。

冲击波疗法

狭义上指体外冲击波疗法，是指利用体外冲击治疗仪所产生的弹道式冲击波对患者进行治疗的一种方法。通过对人体的物理冲击促使其释放生长激素，从而起到促进组织修复、再生及镇痛、消炎作用。体外冲击波主要包括聚焦式冲击波疗法和放散式冲击波疗法两种。体外冲击波疗法在慢性软组织损伤性疼痛中的应用效果最为显著。

光疗

光疗法是利用光线的辐射作用治疗疾病的理疗法。主要包括红外线疗法、可见光疗法和、紫外线疗法和激光疗法。

红外线疗法

用红外线治疗疾病的方法称为红外线疗法。红外线治疗可以改善局部血液循环、增强组织营养代谢，镇痛消肿，降低张力，缓解肌肉痉挛等作用。主要适用于亚急性和慢性损伤，软组织损伤，神经痛症，瘢痕粘连等病症。

可见光疗法

可见光是太阳发出的光，由那些作用到我们眼睛视网膜上可以引起视觉的光线（红、橙、黄、绿、青、蓝、紫）组成。主要是通过视觉感受器，对人的神经、精神系统产生影响。可见光疗法又可分为日光疗法、红光疗法、和蓝紫光疗法。

紫外线疗法

紫外线疗法是根据紫外线不同波段携带的不同能量，对人体皮肤、肌层产生各种不同效应而达到的治疗效果。紫外线具有消炎镇痛、促进vitamin-D3的形成、杀菌、脱敏、促进伤口愈合、调节机体免疫功能和光致敏等作用。适用于伤口感染、带状疱疹、银屑病、白癜风、佝偻病、软骨病、老年性骨质疏松、免疫力低下等病症。

激光疗法

激光是一种很强的电磁波，能产生强的电磁场，具有消炎镇痛、止血、镇静、促进组织修复、调节神经及免疫和扩张血管等作用，临床适应证主要有急性软组织炎症、肩周炎、风湿性关节炎脊神经系统疾病等。

电疗

顾名思义，应用电治疗疾病的方法称为电疗法。电疗法分为低频、中频、高频三大类，还有直流电疗法、静电疗法、感应电疗法、经皮神经电刺激疗法等多种疗法。临床适应证有颈椎病、腰肌劳损、肩关节周围炎、关节炎、腰背肌筋膜炎、周围神经损伤、神经痛等。

低频电疗：

低频电是指频率低于1000Hz的交流电，是一种小电流，电解作用弱，对感觉神经和运动神经都有强的刺激作用，但不会产生明显温热作用。分为感应电疗法、间接电疗法、功能性电刺激FES、神经肌肉电刺激NMES、经皮电刺激TENS。

中频电疗

应用频率为 1000 Hz~100kHz的脉冲电流治疗疾病的方法，称为中频脉冲电疗法。具有神经肌肉电刺激、镇痛、消炎、促进血液循环、软化疤痕、松解粘连、增加生物膜通透性等作用。分为干扰电疗法、调制中频电疗法、等幅中频电疗法、低中频混合电疗法。

高频电疗法

应用频率为 100kHz~1300GHz的脉冲电流治疗疾病的方法。具有消炎、镇痛、缓解痉挛、增强免疫、改善循环，加强白细胞吞噬能力，促进神经、肉芽组织再生等作用。分为长波、中波、短波、超短波。

热疗

我们日常生活中接触到的最常见的热疗就是热敷。其实热疗是一个特别庞大的系统，除了热敷，热疗还包括我们熟悉的蜡疗、TDP烤灯、熏蒸、泡足，以及因权健而熟悉的火疗，还有我们不太熟悉的泥疗、沙疗、坎离砂疗法等。热疗可以降低肌张力，促进组织代谢，加速炎症反应，镇痛消肿、改善组织营养、增强心肌功能、软化疤痕、促进组织修复、松解粘连等，在临床中应用比较广泛。

冷疗

冷疗法常常作为运动员大运动量或高强度训练后的重要恢复手段，是一种新颖的恢复措施。我们平常接触的比较熟悉的冷疗法有冷敷法、冷水浴、全身冷冻疗法、冷喷法和超低温疗法（-100℃）等。冷冻法常应用于软组织损伤的急性期，烧烫伤，缓解中暑、高烧，以及颈肩腰腿痛，偏瘫、截瘫肌肉痉挛和虫蛇咬伤等情况。

磁疗

磁疗法是通过磁场对经络穴位的作用，调节机体生物电磁的平衡，从而达到治疗疾病的目的。具有消炎消肿、镇静催眠、降低血压、抑制肿瘤、修复组织、软化瘢痕等作用，主要分为静磁场疗法（敷磁法、耳磁法）和动磁场疗法（旋磁疗法）。主要适用于软组织损伤、颈肩腰腿痛等病症。

水疗

利用水的温度、水静压、浮力和水中所含的化学成分，以不痛方式作用于人体以治疗疾病的方法称为水疗法。水的治疗作用有温度刺激、机械刺激和化学刺激。在康复医学临床中，水疗法经常应用于迟缓性瘫痪、关节功能障碍、骨折后遗症、软组织损伤和劳损，以及一些神经疾病或损伤后的状态等。涡流浴、气泡浴、哈伯特槽浴（“8”字形槽）、步行浴、水中运动等是比较常见的水疗方式。

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除了以上这些物理因子疗法，比较常见的还有牵引、压力疗法、氧疗等。物理因子治疗是康复治疗中重要的辅助手段，安全性高、疗效确切、长期使用无明显毒副作用，但是在临床应用的时候应该充分了解所用疗法的禁忌症和适应症，注意要规范操作，并且要综合运用各种治疗方法，让物理因子治疗充分发挥自身优势。

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参考文献：

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蒋怀滨,张斌,陈颖,刘钟林,邱致燕.音乐治疗的一般模式及其发展取向[J].医学与哲学,2015,36(3A):42

徐春燕,刘锋,欧吉兵,姚黎清.浅析体外冲击波疗法在康复医学领域中的应用进展[J].当代医药论丛,2017,15(21):30

刘宏亮,汪琴.可见光疗法[J].中国临床康复,2002,6(2):162

贺灵慧,张新斐,林昀,冯重睿,沈威.低频电疗法的新进展[J].World Latest Medicine Information,2017,17(93):44

金和俊,冯春燕,张春红.磁疗的研究现状[J].医学综述,2008,,14(18):2822

檀志宗,刘新宇,李男,任雪.冷冻疗法在运动领域中的研究进展[J].体育科研,2014,35(4):50

编辑：申卫红

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