脖子“咔哒响”,颈肩酸痛?抓住颈椎病防治关键期!

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来源: 2024-2-28 07:58:15 显示全部楼层 |阅读模式



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你有没有时常感觉到

颈项不适、活动受限、头痛头晕

甚至手臂和手指还会发麻?

你有没有一活动颈部就有“咔哒”的响声

如果有,那么就要警惕颈椎失稳了

退行性颈椎失稳症

退行性颈椎失稳症是指在颈椎退行性改变过程中,椎骨及附属结构不能维持其生理平衡而导致椎体位移超过其生理限度,引起相应临床症状的综合征。由于生物力学及运动学特点,下颈椎的稳定性更容易遭受破坏,成为不稳定的多发区域,因此也是临床常见病。
我们人体脊柱所承受自身负荷的分布呈倒三角形结构特点,在头颈部应力集中于下颈椎。并且在颈部前屈、后伸活动中,下颈椎的活动度远较上颈椎活动度大,且颈椎生理性弯曲弧线的顶点位于第4颈椎或第5颈椎平面,正是头颅 2 个不同方向曲度的交点上,因此下颈椎较伤颈椎的稳定性更易受到损害。


退行性颈椎失稳症有哪些特点?

在颈椎失稳症的早期可有颈肩部的酸胀不适、牵滞感及上肢的酸麻痛等症状,随着病情的进展,可以合并有椎动脉颈椎病、交感神经型颈椎病的症状。当合并椎动脉型颈椎病时会出现颈性眩晕,当失稳的颈椎刺激颈部的交感神经时引起头痛、眩晕、胸闷、恶心呕吐等症状,椎体失稳的严重阶段可导致脊髓受压,可出现脊髓型颈椎病的典型表现,如下肢的麻木、无力及“踩棉花样感觉”。

为什么会出现颈椎失稳呢?

首先来了解一下颈椎的稳定系统

图左来源:NASM-CES美国国家运动医学学会纠正性训练指南(修订版)

图右来源:基础临床按摩疗法:解剖学与治疗学的结合( 第3版)
颈椎的稳定性是指承载负荷时,颈椎保持平衡形态的能力。颈椎稳定性主要由内源性稳定和外源性稳定系统构成。

内源性稳定系统

主要包括椎体、椎弓及其突起、椎间盘和相连的韧带结构,又称为静力性平衡。主要提供骨性支撑,保持头颅中立位和颈段多方向运动,可以对抗重力,吸收震荡和减缓外力冲击。


外源性稳定系统

主要包括依附于颈椎、头项部、肩胛区不同层次的肌群,又称动力性平衡。人体依靠颈周肌肉的收缩和松弛来维持颈椎的动静平衡,颈周肌肉不仅是颈椎运动的原始动力,还能进行活动性和本体感觉反馈,对于人体的平衡和精细姿势控制至关重要。



正常情况这两个系统相互制约,共同维持着头颈的动、静态平衡,但是颈部肌肉肌力小、耐力差,易于疲劳和劳损,当遇到急性损伤或慢性劳损时极易造成肌肉失衡,对软骨产生异常压力,造成关节不稳定。
中老年人群的颈椎失稳多由退行性变引起,是不可逆的人体老化过程。而青年人的颈椎失稳多与不当的工作学习姿势、不良睡眠体位造成的肌肉失衡或劳损有关。如长期低头屈颈工作、娱乐导致颈部周围肌肉及韧带长期劳损、耐力减弱,颈椎动力平衡失调,累及静力平衡后加速颈椎间盘退变,导致颈椎失稳。

颈椎失稳症的防治

颈椎失稳症是颈椎病变的始动因素,是防治颈椎病的关键阶段,一定要引起重视。针对颈椎失稳症治疗方法有康复治疗(手法治疗、物理因子治疗、运动疗法等)、中医推拿疗法、药物治疗及手术治疗。颈椎失稳症的临床表现复杂,诊治方法尚未有统一的标准,遇到问题一定要及时就医。
日常可以加强颈部肌群的训练,预防失稳的发生:
动作要领:坐在椅子或凳子上,平视前方,并完全放松。此时头部会自然前凸;缓慢且平稳地向后移动头部,直到不能再向后为止。在做这个动作时,不要将下巴翘起,保持平视前方,不要让头部向后倾斜,也不要向上看。

动作要领:端坐在椅子上,双腿分开与髋同宽,将弹力带套在头部后侧,头部保持中立位,收紧下巴。双手拉住弹力带两端,延展脊柱,头部对抗保持在原有位置,保持30秒放松,动作结束后缓慢旋转颈部。

动作要领:双手交叉置于脑后,双手用力向前推颈部,同时头向后仰并与手部力量对抗。缓慢用力,再缓慢放松,重复5次,动作结束后缓慢旋转颈部。

动作要领:俯卧位,收下颌收腹,颈椎和躯干保持在一条直线上,双侧耳朵连线平行于地面,头向头顶的方向用力。每组1-2分钟,每天3-5组。


最后一定要注意劳逸结合

每工作一段时间起来活动一下颈部

让我们一起守护颈椎健康!

【本文参考文献】

李帅林,吴嘉容,孔令军. 退行性下颈椎失稳症的临床诊疗进展[J]. 河北中医,2017,39(10):1592-1593.

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