用腹部肌肉代替伸膝关节肌肉重建伸膝关节功能的手术后，怎样进行康复训练？

用腹部肌肉代替伸膝关节肌肉是重建伸膝关节功能的常用手术方法之一。手术后常用的训练方法是：
    (1)手术后卧位。手术后在家中时，患者卧床的体位应注意保持患腿抬高，离床面成45度角（可把腿放在倒扣过来的靠背椅背上）（图44），保持屈曲髋关节抬起大腿的位置3周左右。需注意不要把腿放平，以免把手术的肌肉缝合处拉断，造成手术失败。在做完手术3-5天后患者可以试着背靠东西坐起来，还可以把抬高的患腿逐渐下降高度（把椅子换成被卷或枕头来垫腿）。
    (2)患者在手术1周后开始做腹部用力绷劲收缩的训练，以增强腹部肌肉力量，提高伸直膝关节的能力，并可防止手术后的肌肉粘连影响手术效果。
    (3)手术2周后患者开始练习自己抬高患腿，伸直膝关节。
    (4)伸髋训练。手术3周后患者开始逐渐练习伸展髋关节，但不要一次伸直，而应慢慢增大伸直髋关节的角度，直到髋关节能完全伸直。在手术4-5周后，患者练习伸直髋关节的程度可以达到大腿能平放在床上。这个训练过程中仍应坚持做抬高患肢的训练。
    (5)屈小腿训练。手术4-5周后患者可以开始训练患腿的屈小腿动作。开始时患者膝关节发僵做屈曲动作有困难。应注意这时不能由别人帮助强力屈曲小腿，以避免拉伤。正确的做法是让患者自己做屈曲动作，在伸直膝关节抬高大腿后，可在小腿自然下沉的同时让患者做屈膝动作，随着这种训练进行，膝关节屈曲的功能可以逐渐恢复到正常。
    (6)站立行走训练。手术6周后患者可以开始下地在他人保护下做站立和行走训练（参见52和56问）。
    (7)增强腹肌训练。从手术后6周开始，应长期坚持腹部肌肉的训练，增强肌肉力量，提高伸膝功能。具体训练方法是：
    ①仰卧起坐训练。患者仰卧双臂向前平伸，然后腹肌用力收缩身体前倾，用力坐起。再缓慢回到仰卧位，再坐起，如此反复地进行训练（图45）可增强腹肌收缩力量。
    ②侧卧位伸膝屈髋训练。患者侧卧位训练伸膝关节屈髋关节动作，增强腹肌的力量。患者侧卧位患腿在上，大腿伸直向前摆动，即为训练伸膝关节屈髋关节的活动（图46）。
    ③仰卧位伸膝抬腿训练。患者在经过侧卧位伸膝屈髋训练腹肌力量增强以后，可改为仰卧位做同样的伸膝屈髋运动训练。大腿伸直抬起，然后放下，抬起放下(图47)。每天可训练4次，每次10分钟。
    ④站立摆腿训练。患者取站立位，健手扶墙站稳，患腿膝关节伸直，屈髋关节，抬起大腿向前摆动(图48)。
    (8)行走训练。患者腹肌力量增强以后应转入行走训练（参见56问）。训练时身体要保持直立，开始每天上下午各训练3次，每次10分钟，逐渐增加训练次数和时间，应坚持训练半年以上。